什么是肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是指肾动脉直径缩小，是引起肾血管性高血压和缺血性肾病的主要原因。肾动脉直接或者是间接受病变侵犯或者是受压迫，均可造成狭窄。

肾动脉狭窄，常见的病因主要有三种。动脉粥样硬化，纤维肌性发育异常这种主要见于先天发育异常。大动脉炎。其中动脉粥样硬化多见于中老年人。年轻人多见于后两者。

下面重点来讲述一下动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是常见的，这并且是一种逐渐进展性的疾病。患者常合并，有不同程度的高血压和肾功能异常。同时还有其他靶器官的损害，如冠状动脉粥样硬化性心脏病。脑血管疾病等。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄临床表现：一是高血压。其特点是突发的或大于55岁发病的高血压。主要以舒张压增高为主，通常没有家族史。临床一般需要至少联合2中以上的降压药物，才能将血压降至正常。二是肾脏的损害。通常主要表现为蛋白尿，没有明显的血尿。可以出现夜尿低渗尿等小管间质损害表现。再就是合并全身动脉粥样硬化性血管性疾病，如冠心病，脑血管疾病。

肾动脉狭窄常用的辅助检查是彩超。彩超是最简便易行的筛选肾动脉狭窄的方法。它可以通过直接监测血管的形态学，以及动脉血流动力学两方面来评判是否有无肾动脉狭窄。一般认为，肾动脉内径减少大于60%的狭窄，为超声的诊断标准。

肾动脉血管造影是最直接的，诊断肾动脉狭窄的方法。但由于造影剂对肾脏有毒性，对于肾功能已经受损的患者，不建议应用此种方法。