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传统放疗和粒子植入有什么区别

2021-01-24 274人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

什么是粒子植入,它和传统放疗有什么区别呢?其实,放疗分为外放疗和内放疗。

传统放疗就是我们所说的外放疗,包括二维放疗,三维适形放疗,调强放疗等,都是属于体外照射,就是放射源位于体外一定距离,集中照射人体某一部位。外照射是目前肿瘤放疗最常用的一种模式,它要求放射源到肿瘤中心的距离是100cm(源瘤距),利用放疗设备的机架的旋转运动分为几个角度来照射肿瘤病灶。传统放疗的适应证比较广泛,比如头颈部肿瘤、呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、恶性淋巴瘤、乳腺癌、神经系统肿瘤、皮肤、骨及软组织肿瘤等,都适合传统放疗。传统放疗用的射线一般是6~10M的X射线,当然,也有其他能量高能射线和γ射线。在治疗的时候有辐射,治疗结束没有辐射。缺点是传统放疗属于外照射,在治疗肿瘤病灶的时候,射线难免要穿过周围正常组织和器官,对正常的组织和器官造成一定的损伤。

放射性粒子植入,也叫粒子组织间插植,属于近距离治疗范畴,属于内照射。经导管或植入将放射性同位碘125针植入到人体组织内部,对肿瘤组织进行相对永久性的放疗,达到治疗肿瘤的目的。碘125半衰期为59.6天,衰变时释放出低能射线,辐射距离短。可以分为模板植入、术中植入、B超或CT引导下植入。和传统放疗比较,针对性强,损伤小。粒子植入只对距离放射源1.7cm内的肿瘤细胞具有杀伤力,对体内其他组织无损伤。适用于前列腺癌、鼻咽癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌和肝癌等实体肿瘤。

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