环状混合痔PPH手术后便血怎么办

PPH是痔疮的一种微创手术治疗方法，适用于脱垂型痔疮。这种手术方式的最大并发症就是出血。现在我们就谈一谈这个问题。

PPH手术后出血，一般是指术后24小时内的出血，多数情况下是粘膜吻合口渗血，一般出血量较小。如果是术后7-10天左右还有出血现象，多数是因为吻合口附近的钛钉脱落时的少量出血。但是如果出血量较大，发现流动性出血还是建议进入手术室探查止血。看到有明确的出血点就缝合止血，没有明确的出血点就止血纱布填塞吻合口压迫止血。

为了尽量减少术后出血的情况建议手术结束时常规应用止血海棉填塞创面压迫止血。痔疮PPH术后急性期出血量如果没有像女人来例假的量那么多，可以视为正常现象，无需特殊处理。PPH术后7-10天出血多为吻合钉脱落出血。PPH术后11天以上的出血，很大原因是钛钉脱落时候吻合口处的流血，这时纱布压迫止血还是很有效果的、关键是压迫的部位，个人认为一定要明确出血部位，或者是对出血点的大概高低位置有所了解，才能将辅料填塞至有效部位。

如果病人PPH术后出血量很大，经压迫止血病情无缓解，而呈进行性加重，这时要及时联系手术室。病人进入手术室在麻醉状态下仔细寻找出血点，缝合出血位置。这时要密切观察患者病情的变化，监测血常规，出现贫血甚至休克的表现者要抗休克及输血治疗。