主动脉夹层破裂能自愈吗

       主动脉夹层是最为凶险的一类主动脉疾病，主要是由于动脉内膜出现破口，血流进入动脉中层造成的严重主动脉疾病。主动脉夹层较少见，预后较差，死亡率高。近年来，随着开刀手术和血管腔内技术的发展，主动脉夹层的治愈率有明显提高。然而，某些严重的主动脉夹层发生破裂时，死亡依然居高不下。因此，一旦确诊主动脉夹层，需要专科医生进行手术治疗。

       那主动脉夹层破裂能自愈吗？答案是否定的。一般来说，根据主动脉夹层破口的位置，夹层分为A型夹层和B型夹层。A型夹层破裂后最会凶险，因破口距离心脏位置较近，血流快，血压大，是无法自愈的，必须进行外科干预。B型夹层是累及左锁骨下动脉以下降主动脉的夹层，病情也比较凶险，但较A型夹层稍好。急性B型夹层依然需要手术干预，但一般采用腔内隔绝术进行微创治疗。部分特殊的b型夹层，可能会在破口处形成自发血栓，从而堵住破口，形成主动脉壁间血肿。形成主动脉壁间血肿的夹层相对较安全，是慢性B型夹层最主要的表现形式。然而，尽管破口已被暂时封堵，但大多是血栓成份，封堵不稳定，大多数也建议建议进一步的手术干预。实在无法手术的且病情较稳定的B型夹层患者，要严格控制血压，最好将血压控制在130/80mmHg以下,定期复查，一旦发现破裂倾向，也要积极干预。

       目前来说，主动脉夹层是无法自愈的，一旦确诊，要评估全身状态，积极手术干预。