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黄疸性肝炎是什么
2021-01-24 29人阅读
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
病毒性肝炎的临床表现复杂,可以根据具体的表现,分成很多临床类型。大体上,在临床上可分为以下几型:急性肝炎,慢性肝炎,重型肝炎(国际通用名称是肝衰竭),淤胆型肝炎,肝炎后肝硬化,无症状病毒携带者(通常不归为肝炎患者,但由于传染性的,要引起重视)等等。
急性肝炎又分为急性无黄疸型肝炎和急性黄疸型肝炎。无黄疸型肝炎的起病比较缓慢,症状和黄疸型肝炎类似,但是,一般来说表现会轻一些。
急性黄疸型肝炎的病程一般2到4个月,可分为三个时期:黄疸前期,黄疸期和恢复期。
在黄疸期前期,患者开始可以表现为畏冷、发热,体温通常在38度左右,出现全身疲乏、四肢无力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、上腹部饱胀不适、肝区不适,或伴有轻度的腹泻。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现,偶尔会出现荨麻疹。继而出现尿的颜色加深。
一周以后,患者体温恢复正常。上述症状可明显减轻,但是,皮肤和眼白(巩膜)会出现不同程度的黄染。查体有肝区叩击痛、肝脏肿大。尿的颜色进一步加深,呈浓茶样。黄疸逐渐加重的患者,症状可能反而会减轻。
两周以后,经过休息或积极治疗的患者,消化道和全身症状逐渐消失,B超检查肝脾肿大回缩到正常范围,肝功能也逐渐恢复正常,患者的黄疸可逐渐消退。
黄疸性肝炎的病程,一般大约历时2到4个月。急性甲肝和戊肝,通常不转为慢性,可以完全恢复。急性乙型肝炎的成年人,绝大多数也可以自愈恢复。
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