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支气管炎和肺炎的区别

2021-01-24 358人阅读
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张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院

    支气管炎和肺炎的区别主要体现在以下几个方面:

     一,症状来讲,支气管炎多数是咳嗽为主,有的刺激性干咳,有的咯吐白粘痰或者黄痰,甚至少数的会痰中带血,一般不会发热,咳嗽剧烈可能会引起胸疼,病毒,细菌甚至支原体感染等等均会引起,不同病原体感染引起的支气管炎病程长短不一。而肺炎主要是咳嗽,干咳或者咯吐黄浓痰,好多伴有发热,甚至高热持续不退或者反复出现,有的会出现一侧胸疼,甚至气短,心慌感觉。针对不同病原体感染症状及病程也不一致。

    二,体征来讲,支气管炎肺部呼吸音粗,其他一般听不到湿罗音或哮鸣音,而肺炎可能会听到湿罗音,少数会合并干啰音。

     三,辅助检查来讲,支气管炎一般胸片或CT可以见到肺纹理多,不会有斑片状阴影,而肺炎胸片或CT多数可以见到肺纹理多,局部可以看到斑片状阴影。血常规,如果细菌感染可能会偏高,而病毒或支原体感染感染可能不高,单纯血常规可能鉴别不了。

     四,治疗方面,支气管炎一般根据不同病原体感染给予对症处理即可,比如支原体感染可能口服阿奇霉素,吃三天停四天,两三个这样循环多数可以解决问题,如果病毒性,没有特效药物,一般有自限性,喝点止咳糖浆,抗生素多数不需要,除非合并细菌感染,多数可以自行缓解。而肺炎,多数需要静脉点滴抗生素,甚至需要联合抗生素,五天到一周,配合止咳糖浆等应该可以缓解。

      五,预后方面,支气管炎一般不至于危及生命,而肺炎如果治疗不及时严重会危及生命。

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张月战
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