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病理性黄疸怎么引起的
2021-01-24 48人阅读
夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官的惶然新生儿血中的胆红素超过5~7mg/dL,可出现肉眼可见的黄疸。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,今天为大家主要说说病理性黄疸是怎么引起的?
那病理性黄疸是什么呢?第一个就是出生24小时内出现的黄疸,第二呢就是血清胆红素足月儿大于12.9mg/dL,早产儿大于15mg/dL每分升或每日上升超过5mg/dL,第三就是黄疸持续时间足月儿大于两周,早产儿大于四周,第四呢就是黄疸退而复现,第五呢就是血清结合胆红素大于2mg/dL,具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
病理性黄疸根据其发病的原因呢,可以分为三类。
第一:胆红素生成过多也就是因为过多的红细胞的破坏及肝肠循环增加,是胆红素增多最常见的原因呢,就是红细胞增多症,血管外溶血,免疫性溶血感染,肝肠循环增加红细胞酶的缺陷,红细胞形态的异常,还有血红蛋白病等等。
第二:肝脏胆红素代谢障碍是由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,是血清未结合胆红素升高常见的原因呢,有缺氧和感染,药物的影响,包括一些先天的发育的异常。
第三:胆汁排泄障碍是由于肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可导致了高结合胆红素血症,如同时有肝细胞功能受损,也可伴有未结合胆红素增高,最常见的就是新生儿肝炎,先天性的代谢缺陷病,还有就是胆管阻塞。
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