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IgA肾病有哪些表现及如何诊断
2021-01-24 85人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
IgA肾病最主要的表现就是肉眼血尿,很多病人在出现肉眼血尿之前会有感染的症状,以上呼吸道感染最常见,比如出现咽痛,鼻塞,流涕,而有些患者会出现消化道感染,表现为腹痛,腹泻,有些患者会出现泌尿道的感染,表现为尿频,尿急,尿痛,而有些患者甚至出现了皮肤感染。有些IgA肾病还伴随有血压升高以及尿中泡沫增多。这种疾病确诊的方法就是行肾穿刺检查。
IgA肾病是临床上非常常见的一种肾炎。这种肾炎主要的特点就是在肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积。从这里可以看出,为了确诊这种疾病,就必须行肾穿刺检查,并行免疫荧光处理。
但是,在临床上由于IgA肾病症状比较轻微,而且预后比较好,再加上患者对肾穿刺比较抵触,所以在临床上一般是不行肾穿刺的。这时候可以依据于典型的临床症状来进行判断。前面已经提到,IgA肾病一般是先出现上呼吸道感染,表现为鼻塞,流涕,咽痛,发热,然后在感染之后的三天之内就出现了典型的肉眼血尿,在临床上我们称之为咽炎同步血尿。如果出现了这种典型的临床表现,而行学免疫球蛋白检查发现IgA明显升高,那么这种情况就可以考虑是IgA肾病。当然,对于症状不是很典型的,或者是病情表现比较严重的,建议还是行肾穿刺检查。
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