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高血压肾损害检查方法

2021-01-24 176人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

    随着中国饮食结构越来越倾向于西方以及目前生活工作节奏的加快,压力逐渐增大,高血压的发病率在逐年增加。由高血压导致的肾损害也在增加。早期发现高血压肾损害对于患者和社会来说都能减轻很大的负担。高血压肾损害的检查方法主要见于以下。

    第一,尿常规。尿常规是高血压肾损害的最常用的检查方法。高血压肾损害以后,尿常规中可能见尿蛋白或者是尿隐血阳性。但是这些异常都不是主要的。因为高血压肾损伤首先表现在肾小管上,所以会显示尿比重偏低,尿糖会显示阳性。这些异常是主要的。

    第二,24小时尿蛋白定量。刚才已经提到,高血压肾损伤主要是损伤到了肾小管,对于肾小球的影响是比较小的,因此24小时尿蛋白定量一般不多,在1.5克以下。

    第三,尿蛋白电泳。高血压肾损伤主要伤到了肾小管,因此所漏出的蛋白都是小分子量的,尿蛋白电泳能够显示尿蛋白的分子量比较小。

    第四,泌尿系彩超和肾功能。高血压肾损伤早期的时候,泌尿系彩超和肾功能未见明显异常。当病情逐渐发展到了中期和晚期,双肾彩超会显示双肾变小,而肾功能会见明显异常。

    第五,眼底检查和心脏、颈动脉彩超检查。高血压能够引起肾损伤,也能够引起眼底和心脏、颈动脉的损伤。临床上一般通过这两项检查来间接的推导高血压是不是已经引起了肾损伤。

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韩正斌
肾内科
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