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下肢深静脉血栓怎么治疗
2021-01-24 4237人阅读
许增开
心脏与血管外科
主治医师
厦门大学附属心血管病医院
我们下肢静脉包括浅静脉(就是我们肉眼可以看见的,在人体表面的)、深静脉(就是我们肉眼看不见的,在身体深部的)、交通静脉(就是连接浅静脉和深静脉的静脉),下肢深静脉血栓简单的来说就是,下肢的深静脉被血凝块堵住了,当然就会产生两个方面的影响,第一、血液回流不回去,会出现下肢水肿,下肢肿胀后会出现压迫相应的血管、神经,出现下肢麻木、缺血、剧烈疼痛的感觉;第二、血凝块有可能掉下来,随着血液到处流走,一般最终是进入到肺里面,称之为肺动脉栓塞,如果不治疗是会导致死亡的。
下肢静脉血栓的治疗:
1、一般如果还是处于急性期(一般在15天以内),由于血凝块还没有机化(也就是说没有形成很坚固紧贴在血管壁上),那么这种情况,我们就可以把血栓拉出来,因为血栓还是比较松散的,这种一般是针对病情比较严重,如出现了下肢冰冷,剧烈疼痛、肿胀、发绀等情况了,及时的手术症状可以很快的缓解。
2、如果血栓处于慢性期了,下肢的血栓已经完全堵塞,甚至出现了皮肤溃疡、坏死等情况,不可能再次恢复下肢的功能,那么这种情况有可能需要截肢。
3、血栓如果成都较轻,没有出现很严重的症状,或者就是体检发现的,这种一般通过吃抗凝药物就可以了,现在临床上基本不采用阿司匹林抗血小板治疗,因为阿司匹林效果是非常差的。目前临床上最常见的是利伐沙班,因为该抗凝药比原来的华法林(需要经常抽血、但是便宜)效果好。
4、下肢静脉血栓的患者禁止做腿部按摩,防止血栓的脱落
总之,根据病情的严重程度及发病的时机,我们采用不同的治疗方案,但是抗凝是最基本的治疗。
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