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治疗心衰的中药有哪些

2021-01-24 360人阅读
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齐莹
中医内科
主治医师
山东青岛中西医结合医院

    中医药治疗心衰有较好的疗效,临床常根据病人的四诊资料辨证施治。根据当代名老中医治疗心衰的经验,认为心衰之病机多为本虚标实,本虚主要表现以气虚、阳虚为主,气虚及阴,可表现为气阴两虚,其中心之阳虚、气虚为心衰发病的关键。标实主要表现为血瘀为主,兼有痰饮。针对气虚、阳虚、阴虚及血瘀、痰浊、水饮之病机不同,常选不同的中药进行治疗。 

     气虚者常用中药有黄芪、党参、茯苓、白术;阳虚者常用中药有桂枝、附子、红参,针对气虚阳虚,又有心阳虚及肾阳虚的不同,如果单纯心阳虚气虚,仅从心阳论治即可取效,药如参、芪、术、草之类,如果久病及肾,当需温肾壮阳消肿利水,可选桂附八味丸、滋肾通关丸治疗,对于心衰合并慢性心律失常(窦性心动过缓、传导阻滞、窦房结功能低下等)也常从心肾阳虚论治,可用独参汤合麻黄附子细辛汤配以补肾阳药比如补骨脂、鹿角胶、仙灵脾、仙茅等;阴虚者常用中药有麦冬、五味子、西洋参;血瘀者常用中药有桃仁、红花、当归、川芎、威灵仙、丹参、三七、泽兰、益母草;痰浊者常用中药有半夏、橘红、茯苓;水饮者常用中药有获苓、猪苓、车前子、泽泻、冬瓜仁、冬瓜皮,对水肿较重的病人,尤其是腹水者可选用黑白丑,常用方剂有五苓散、五皮饮、真武汤等。

    总之,心衰的中医治疗以扶正为主,兼以活血化瘀,化痰利水,根据患者病情不同可以酌情选方用药。

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