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怎样治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

2020-12-31 140人阅读
头像 三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床非常多见,多见于中年人群,男性多于女性,也有一部分很年轻就出现,可能和发育有关。那么腱鞘炎是如何引起的呢?主要是长期的劳累、受凉等引起的,尤其是长期在冷水中做手工劳动,比如经常用冷水洗衣服,是腱鞘炎最常见的原因。西医治疗主要采用手术治疗,创伤相对大一些,很多患者不愿意手术,求治于中医,中医治疗方法简单,痛苦小,在治疗狭窄性腱鞘炎中医的疗效还是比较肯定的。那么,中医是如何治疗腱鞘炎呢?中医治疗腱鞘炎的方法很多,轻微的疼痛、屈指活动受限,可以选择针灸及中药外洗治疗,主要取局部穴位,以痛为穴。外用中药治疗主要以活血化瘀、通络止痛为主,常用的药物有红花、乳香、没药、桃仁、赤芍、川芎、威灵仙、白术等。经过治疗大部分可以缓解。推拿治疗狭窄性腱鞘炎也应用比较多,而且效果很好,适合轻中度患者,治疗的时间因人而异,有的一周左右就可以痊愈,有的需要十多天甚至更长时间。如果是比较严重的狭窄性腱鞘炎,可以采用小针刀治疗,打局部麻药,微创治疗,痛苦很小,作用很好,大部分治疗后不会复发。总之,狭窄性腱鞘炎中医治疗效果很好,可以选用针灸、外用中药及小针刀治疗,生活中尽量少接触凉水,尤其是用凉水洗衣服等工作,一定要引起注意。治疗时尽量减少拧毛巾类的动作,注意保养。

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在出现手指屈肌腱腱鞘炎之后,一般首选先进行保守治疗,在局部疼痛急性发作时,要尽量多休息,减少手指的过度活动。 在疼痛部位可以外用扶他林乳膏进行消炎止痛治疗,也可以口服非甾体类的消炎镇痛药,促进恢复,如消炎痛、洛索洛芬等等。还可以在局部进行针灸或者小针刀治疗,以起到松解作用。如果经过保守治疗后局部的疼痛症状仍反复发作,则可能需要进行手术治疗,通过手术将局部的肌腱腱鞘炎性组织彻底清除之后,局部的疼痛症状才能够完全恢复,这种一般需要到医院的专科进行治疗。
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成勇峰
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赵翔
关节科
副主任医师
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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎怎么治疗
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗方式包括保守治疗与手术治疗。 保守治疗主要包括调整手部的活动,夹板固定或者短期使用一些非甾体抗炎药物,如塞来昔布、布洛芬、吲哚美辛等,抗炎消炎止痛的效果都不错,但应注意其胃肠道刺激的症状以及肾功能损害。或者可以考虑通过注射封闭治疗,但是反复注射激素类药物也容易造成肌腱断裂。 如果经过正规的保守治疗仍无效果,则考虑手术的治疗。手术的方式,应充分的暴露屈肌腱狭窄性腱鞘,松开腱鞘,但是也应注意保护皮神经和血管,避免损伤。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,通过手术治疗,基本上可以达到治愈的目的。因此,大部分患者的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎仍通过手术治疗,以达到治愈的目的。
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李启活
关节科
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肌腱狭窄性腱鞘炎怎么治疗
在腱鞘炎的早期可以通过热敷理疗,外用扶他林软膏以及口服消炎止痛的药物对症治疗。一般情况下,在肌腱炎的早期,通过上述方式治疗都能够得到很好的缓解或治愈。如果是腱鞘炎比较严重,屈伸活动不利非常明显,这种需要考虑封闭治疗或者小针刀治疗,一般情况下治疗1到2次就能够达到完全的缓解或治愈,尤其是小针刀治疗一般治疗一次就能够痊愈。平时建议多补充一些维生素含量高的食物蔬菜水果。注意保暖,不要受凉,进行对症治疗之后一定要减少活动,必要时进行有效的休息,一般情况下,治疗3到5天保守治疗就能够得到很好的缓解,如果是小征兆或者封闭治疗,一般一次就可以。
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张雪
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主治医师
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拇指屈肌腱鞘炎症状
拇指屈肌腱腱鞘炎,往往会有拇指基底部的掌侧局部的疼痛酸胀,疼痛在活动时较为明显,严重者会有局部的卡压症状。治疗上首选保守治疗,以充分的休息、限制活动、劳累,局部可给予热敷、理疗、推拿按摩、烤灯照射。疼痛部位扶他林软膏涂抹,外用氟比洛芬酯凝胶膏药,口服西乐葆。必要时可给予局部药物封闭注射,封闭注射是使用糖皮质激素和利多卡因进行局部注射,起到消炎止疼的作用,具有起效快、疗效好的特点。封闭注射可使用2到3次,每次间隔一周左右的时间。如果保守治疗效果欠佳,可给予行手术治疗腱鞘切开肌腱松解术。
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陈强
关节科
副主任医师
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狭窄性的腱鞘炎怎么治愈
一般情况下,狭窄行腱鞘炎主要是通过封闭治疗,针刀松解手术切开等方式进行对症治疗。 由于长时间挤压刺激,导致出现腱鞘炎周围结缔组织钙化粘连,加剧腱鞘狭窄,引起肌腱收缩功能障碍,导致出现屈伸不利,周围组织疼痛不适症状。可以通过关节外科,疼痛科门诊就诊检查,拍片检查确诊,针刀松解,手术治疗等方式进行对症治疗。治疗后注意循序渐进屈伸活动锻炼,防止出现再次粘连情况,注意保暖,劳逸结合。
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李永胜
创伤科
主治医师
肥城市中医医院
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屈指肌腱腱鞘炎的治疗
      腱鞘炎是骨科常见的一类疾病,特别是屈指肌腱腱鞘炎,多发于拇指,严重的会出现拇指屈曲后卡压,不能伸直需要辅助伸直或手指伸直时出现弹响,俗称扳机指或弹响指。那么屈指肌腱腱鞘炎的发生跟什么有关呢?又如何去治疗呢?我们一起来了解一下。      屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与腱鞘反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。症状主要表现为疼痛、压痛和伸屈活动受限。 这种情况多见于长期需要手工劳动者,比如技工,纺织工人或现在的白领需要经常用电脑点击鼠标。      根据病史以及临床表现,临床诊断屈指肌腱腱鞘炎一般不难。治疗方面可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗针对诱发腱鞘炎的原因,去除病因,休息为主。可以进行膏药外敷,应用一些非甾体抗炎药进行抗炎止痛,口服和外用均可。对于疼痛比较明显的患者,局部的封闭治疗是不错的选择,封闭治疗是进行痛点注射,一般将激素与利多卡因混合注射到疼痛部位起到抗炎止痛的作用。小针刀松解治疗对于出现弹响症状,效果比较好,通过运用器械沿肌腱顺行方向进行松解,一般1到2次就有比较好的效果。对于经保守治疗无效的患者考虑进行手术治疗,手术切除部分腱鞘,松解肌腱粘连,使肌腱在活动过程中不受阻碍。      屈指肌腱腱鞘炎,大多经保守治疗有比较好的效果,平时生活中注意避免受凉受累,发病后注意休息,采取积极的治疗,预后良好。
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韩冰
创伤科
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山东中医药大学第二附属医院
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狭窄性腱鞘炎有什么方法治疗
狭窄性腱鞘炎,有以下治疗方法:第一,一般性治疗,避免风寒刺激,避免冷水刺激,减少患侧肢体负重,少玩手机,少玩电脑,在疼痛处予以按摩,配合关节制动。第二,药物治疗,具体可采用的药物有抗炎止痛药,脱水消肿药,比如双氯芬酸钠,乙哌立松,地奥司明等。第三,物理治疗及中医治疗,具体的有冲击波,中频脉冲,针灸。第四,封闭治疗和小针刀治疗,可在患处腱鞘内注射封闭药物,或用小针刀松解分离。第五,手术治疗,有极少数病程较长,鞘膜较厚,经过其他治疗效果不佳者,可采取腱鞘切开术。
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三甲
胡世毅
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主治医师
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郭富彬
中医内科
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