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新生儿乙肝阻断措施

2021-01-24 231人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、什么是乙型肝炎呢?

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染导致的一种传染性疾病,新生儿乙型肝炎病毒感染主要来自母婴传播,我国发病率高,约占全球发病总数的1/3,如果不进行阻断,会导致90%以上宝宝成为携带者或者由于乙型肝炎病毒持续存在发展成慢性肝炎和肝硬化,肝癌,所以阻断新生儿乙肝具有重要意义。

二、新生儿乙肝阻断措施有哪些呢?

1.如何免疫预防乙型肝炎病毒感染妈妈所生的婴儿得乙肝呢?:阻断乙型肝炎病毒感染妈妈传播给宝宝的意义是一种可以减少HBsAg成为携带者和最终消灭HBsAg慢性携带者方法,如果妈妈是HBsAg阳性合并HBeAg阳性或HBV—DNA阳性,新生儿出生后的预防方法是同时联合应用主动免疫和被动免疫。

2.阻断母婴传播:应向HBV阳性的育龄妇女宣传有关防止病毒传染给婴儿的知识。孕期应常规检查夫妇双方HBV感染情况。对HBV感染的孕妇,设转床分娩,器械及用具需严格消毒。胎儿分娩后应首先清洗身上的母血和羊水。有条件时隔离新生儿至少4周。

3.被动免疫:HBsAg阳性或者HBsAg/HBeAg双阳性的孕妇所生的婴儿,应注射HBIG,可以使婴儿乙肝病毒携带率大幅度下降,其方法为出生后12小时内(越早越好)肌注一次,剂量100-200IU,1个月后再肌注一次,剂量同前。

4.主动免疫:对于HBsAg阴性母亲的婴儿于生后24小时内,1个月和6个月各注射一次乙肝疫苗。妈妈是HBsAg阳性或者HBsAg和HBeAg双阳性,宝宝生后最好在12小时内注射乙肝疫苗,年龄1个月和6个月再各注射一次乙肝疫苗,这种方法提高阻断母婴传播的效果显著。

5.对HBsAg阳性或者HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生的婴儿需要乙肝疫苗和HBIG联合应用阻断乙肝母婴传播。

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