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乙肝患者什么时候开始抗病毒治疗

2020-12-31 330人阅读
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院

乙型病毒性肝炎简称为“乙肝”,是乙型肝炎病毒感染人体所导致的一种乙类传染病,传播途径以血液、性接触、以及母婴为主。

乙肝的诊断主要是通过流行病学史、以及乙肝五项和肝功能等相关化验来分析判断。明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,并且制定合理的治疗方案。那么,乙肝患者什么时候开始抗病毒治疗呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)乙肝明确诊断后,除一般治疗外,需要根据肝功能、乙肝病毒载量、肝脏影像学等多项检查来评估病情,制定有效治疗方案。

(二)乙肝患者如果乙肝病毒载量≥10∧5拷贝/ml,并且化验肝功能转氨酶大于二倍的上限时,可以考虑进行抗病毒治疗。

(三)乙肝患者如果化验乙肝表面抗原阴性,HBV-DNA≥10∧4拷贝/ml,肝功能转氨酶大于二倍上线时,需要考虑进行抗病毒治疗。

(四)乙肝患者化验肝功能转氨酶小于二倍上线时,但是肝脏组织病理学检测指数≥4,或者肝脏影像学检查提示出现中度以上纤维化病变时,需要考虑进行抗病毒治疗。

(五)乙肝抗病毒治疗一般包括干扰素以及核苷类似物两种。临床上常用的有长效干扰素、恩替卡韦、替诺福韦酯等。

综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝需定期随诊,根据多方面检查及时给予保肝、降酶、抗病毒等治疗。

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