乙肝患者什么时候开始抗病毒治疗

乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的急慢性的传染病，这种疾病在我国常见是我国的一种常见病和高发病这种疾病，在我国目前的肝癌人数已经达到了1亿多人，所以说这种疾病的治疗是非常有必要的了解的。那么乙肝患者应该如何正确选择抗病毒药物进行治疗呢？首先就是抗菌药物的使用的适应症，这种适应症是乙肝病毒的携带者，肝功能不正常，肝功能转氨酶水平达到两倍以上升高，你如果明确的是有肝硬化的时候，是建议使用抗病毒药物的，如果转氨酶升高达到两倍以上，乙肝病毒定量到10的5次方，或者10的4次方以上乙肝的病毒是小三阳或者是大三阳接应口服恩替卡韦或者是拉米夫定联合阿德福为止联合治疗，然后如果是乙肝病毒DNA转移之后，然后视情况来停止服用拉米夫定。如果乙肝病毒定量达到10的6次方以上的话，用恩替卡韦会是比较好的，但是如果病毒定量在10的6次方以下的话，可复发的位置也是可以的，如果是30岁以下的大三阳患者，建议首先选择干扰素进行治疗，这种治疗在年轻人之中能够达到有效的治疗的目标，能够停药可以在治疗之后可以停药观察。一般治疗6个月之后看到病毒转移的话，或者是表面抗原或者是乙肝两对半中的第4项抗原或者第3项抗原是阴性的，这个时候就可以治疗一段时间，治疗一年或者一年半左右停药。同时可以使用增强免疫力的药物，比如说胸腺肽或者是这种情况下能够提高转阴的几率和效果，大三阳转为小三阳的概率就会增加了，千万不要自行停止使用抗病毒药物，一定要在医生的指导之下，如果每个三个月就要复查。

乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病，可以有多种不同的疾病表现形式，同时一部分病例可以导致严重的终末期肝病的发生，比如肝硬化和肝癌等，应该重视乙肝相关疾病的预防，尤其是应该重视乙肝的抗病毒治疗。乙肝的抗病毒治疗包括干扰素以及口服核苷类药物，临床中应该在医生的指导下制定个体化的抗病毒治疗方案，不同的方案存在着不同的优点和缺点，导致了一部分患者对于乙肝抗病毒治疗存在着一些不正确的认识，也就是存在着一定的障碍性的因素，可能会影响到治疗效果以及疾病的转归。首先，一部分患者没有认识的抗病毒治疗的重要性，认为得了乙肝，只要使用一些保肝的药物控制一下肝功能转氨酶指标就可以了，而忽略了抗病毒治疗，乙肝的治疗最主要的是进行抗病毒，只有有效的抗病毒治疗，才可以更好的控制乙肝的疾病，减少一些终末期肝病的发生。其次，一部分患者对乙肝抗病毒治疗的方案选择存在着障碍性，比如可能会认为口服核苷类的药物应该首选拉米夫定等，然后在耐药以后再换用更好的药物，如果早期应用一些耐药率比较低、强效的药物，一旦出现问题，将没有药可以换，这也是一种不正确的认识，抗病毒口服核苷类的药物，以强效、低耐药的药物作为首选。再次，乙肝抗病毒治疗，同样需要注意定期的复查以及良好的生活饮食习惯，虽然抗病毒治疗可以有效的控制病情，甚至大多数是没有明显症状的，但是仍然需要做好定期的复查，了解具体的治疗效果以及有没有耐药、药物的不良反应的发生。另外一部分患者可能担心用药的疗程过长或者是担心耐药，药物的不良反应，而存在着抗病毒治疗的顾忌，也是影响治疗的重要障碍。

乙肝患者妊娠后需要及时的化验肝功能，乙肝病毒定量，如果肝功能是正常的，乙肝病毒定量比较低，＜1万iu/ml，暂时不需要任何治疗，但是一旦发现肝功能是异常的，不管乙肝病毒定量是多少，都需要规范的抗病毒治疗。如果肝功能是异常的，乙肝病毒定量比较高，＞1万iu/ml，那么需要在24周开始服用抗乙肝病毒药物治疗。

慢性乙型病毒性肝炎治疗分保肝降酶治疗和抗病毒治疗，保肝降酶治疗一般看肝功能情况，肝功能正常就可以暂时停止治疗，饮食控制是长期的，要求吃清淡饮食，规律生活，合理安排休息。抗病毒治疗不能随意停止，要结合肝功能、病毒量、肝脏超声和乙肝五项情况考虑肝功能正常，病毒量检查不到，乙肝五项有明显变化也不能随意停药，能够转阴最好，不能转阴保持病毒低量存在更好，病毒为零或者小于1000说明对肝脏功能损害就小。

降低慢性乙肝患者治疗费用，首先控制乙肝不要进展，病情变化越重，费用越大，治疗也越复杂。乙肝病毒感染，注意复查肝功能，乙肝DNA，肝脏彩超等等，发现异常及时治疗，有指针的尽早抗病毒，抗病毒治疗是国内外公认的首选治疗，现在抗病毒药物进入国家批量采购，很便宜，比如恩替卡韦，替诺福韦，都只有几毛钱一片，控制疾病不进展就是不花以后的“冤枉钱”

可以用抗病毒治疗，可以选择用恩替卡韦、替诺福韦酯或TAF或干扰素来进行治疗。 要不要抗病毒治疗要以下结果，如果乙肝dna超过十的三次方合并肝功能的不正常，比如转氨酶或胆红素的升高或有早期纤维化、肝硬化的情况，或有肝硬化肝癌的家族史，这些情况进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行，不能擅自停药，擅自停药可能会引起病情反弹甚至加重病情的可能，乙肝患者要每隔三个月或半年左右定期复查肝功能、乙肝dna、腹部彩超、弹性b超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况，乙肝患者平时要注意不要喝酒，不要熬夜，不要随便吃保健品和中草药，多吃新鲜蔬菜水果，不要吃腌制品。

可以用抗病毒治疗，可以选择用恩替卡韦、替诺福韦酯或TAF或干扰素来进行治疗。 要不要抗病毒治疗要以下结果，如果乙肝dna超过十的三次方合并肝功能的不正常，比如转氨酶或胆红素的升高或有早期纤维化、肝硬化的情况，或有肝硬化肝癌的家族史，这些情况进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行，不能擅自停药，擅自停药可能会引起病情反弹甚至加重病情的可能，乙肝患者要每隔三个月或半年左右定期复查肝功能、乙肝dna、腹部彩超、弹性b超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况，乙肝患者平时要注意不要喝酒，不要熬夜，不要随便吃保健品和中草药，多吃新鲜蔬菜水果，不要吃腌制品。

不一定需要抗病毒治疗，依据患者肝硬化产生的原因不同常需要不同的治疗方法： 1，如果患者因长时间喝酒造成的酒精性肝硬化，这种情况，患者体内没有病毒，进行抗病毒治疗并没有取得较好的治疗效果，需要完全戒酒，积极的护肝治疗才能够更加适合患者病情变化； 2，如果患者因长时间摄入较多的高脂肪食物造成的脂肪肝性肝硬化，这种情况也是不需要抗病毒治疗的，可以通过积极的加强锻炼，减少辛辣刺激油腻食物，清淡低脂肪饮食，改善自身的疾病； 3，如果,按着是病毒性肝炎所造成的肝硬化这种情况，这种积极的抗病毒护肝治疗，即便患者检测的病毒含量很低，也建议积极的抗病毒治疗，可以有效的改善肝炎，肝硬化的严重程度。

肝炎的治疗需要看是什么类型的肝炎，如果是非病毒性的肝炎，那就需要对症的治疗包括保肝降酶退黄，改善肝脏循环这些治疗方案，如果是病毒性的肝病，也不是所有的都需要进行抗病毒治疗，甲肝和戊肝这样的病毒性肝炎，是没有特异的抗病毒治疗方案的，主要也是针对性的进行保肝护肝降酶退黄。这些治疗方案，对于乙肝和丙肝和丁肝这些肝炎，如果是活动性的肝炎，那是需要进行抗病毒治疗。当然对于乙肝来说，目前还没有特效的，能够让乙肝彻底治愈的这种特效药物，丙肝目前，小分子抗病毒药物，大概95%以上都可以治愈。