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副伤寒容易与哪些疾病混淆
2021-01-24 10人阅读

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
伤寒(Typhoid Fever)以及副伤寒(Paratyphoid Fever)均属于急性肠道传染病,根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,二者属于需乙类防控管理的传染病之一。副伤寒是由于甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所引起的一组细菌感染性的传染病。
副伤寒的诊断需要根据当地疾病的疫情情况、患者的临床表现、以及血便和骨髓培养等辅助检查来综合分析。在我国,成人副伤寒多以副伤寒甲为主,儿童的副伤寒多以副伤寒乙为主。副伤寒多表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。那么,副伤寒容易与哪些疾病相混淆呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)细菌性痢疾。细菌性痢疾患者粪便培养可见痢疾杆菌。多表现为左下腹痛、发热、腹泻等,大便呈脓血便,伴有里急后重感。
(二)病毒性上呼吸道感染。病毒性上呼吸道感染患者多伴有发热、鼻塞、咽痛、咳嗽等呼吸道症状。临床上可出现高热、白细胞减少等,与副伤寒相似,可通过血培养找到相应的致病菌而相鉴别。
(三)疟疾。疟疾的患者外周血、以及骨髓涂片可见疟原虫。临床症状多表现为发热、肝脾的肿大等。
(四)革兰氏阴性杆菌败血症。革兰氏阴性杆菌败血症多有泌尿系统、呼吸系统、胆道系统等原发病灶的存在。
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