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肾病综合征大量蛋白尿的原因是
2021-01-24 197人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
肾病综合征大量蛋白尿的原因是肾脏的滤过膜受到了损伤。
肾病综合征是肾内科非常常见的一种疾病,这种疾病最大的特点就是从肾脏大量的丢失蛋白,24小时从肾脏丢失的蛋白可达到3.5克以上。在观察患者小便的时候,就会发现尿液浑浊,而且会起很多的泡沫。蛋白从肾脏大量丢失以后,就会导致血中的白蛋白降低。而血中白蛋白一个很重要的作用就是吸纳水分在血管内。白蛋白降低了以后,水分不能保存在血管内,就会渗透到血管外,就会引起水肿,有时这种患者水肿的特别明显。除此之外,肾病综合征的患者还会伴有高脂血症。
这种疾病蛋白的丢失和免疫因素有非常大的关系。我们正常人的肾脏滤过的主要是毒素和水分,但是对于血中比较重要的成分,比如蛋白和红细胞等滤过的是非常少的。主要是由于这些物质分子量比较大,而我们肾脏的滤过膜完整性比较好。当患者得了肾病综合征以后,身体内的免疫紊乱会产生很多对身体不利的东西,我们叫做自身抗体,这些物质会损伤到了肾脏的滤过膜的时候,就会导致肾脏的滤过膜通透性增加,于是从这里就会大量的丢失蛋白,就导致了这种疾病的发生。
从上面的描述可以看出,治疗这种疾病的关键就是抑制这些自身抗体的产生,并阻止这些抗体对肾脏进行攻击。而临床上能够起到这样作用的药物主要是激素和免疫抑制剂。比如强的松和环磷酰胺。经过上述药物治疗以后,有些患者效果是不错的,但是有些患者效果可能并不是那么理想。
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