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腰椎压缩性骨折手术有哪些
2021-01-24 172人阅读
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
常见的腰椎压缩性骨折包括创伤性骨折和骨质疏松性骨折。年轻人多以创伤性骨折为主,而老年人这都以骨质疏松性骨折为主。对于腰椎压缩性骨折的手术治疗,主要有以下几种方式。
第一,传统手术方式,对于创伤性腰椎压缩性骨折,行传统的腰椎后路正中入路行切开复位、椎弓根螺钉内固定术。该项手术技术成熟,适用范围广,手术效果良好,缺点是对软组织的剥离较为严重。
第二,经通道压缩骨折复位、椎弓根螺钉内固定术,即我们常说的微创治疗。经肌间隙入路植入椎弓根螺钉,连接钛棒后撑开复位并固定,这种手术方式创伤相对较小,对软组织的剥离损伤相对较轻。当前越来越成为较主流的手术方式。
第三,对于骨质疏松性压缩性骨折,常用的手术方式有经皮椎体骨水泥成形术和经皮椎体后凸骨水泥成形术。这两种术式均是针对老年人设计,具有创伤小,不需全身麻醉,术后恢复快等优势。两种手术方式均可在局部浸润麻醉下操作,单节段椎体骨质疏松性骨折所需时间大约在一小时左右,病人术后第二天即可下地活动,手术效果立竿见影。两种手术方式的区别在于,经皮椎体后凸成形术,术中需于伤椎内置入球囊并撑开,进而使椎体高度恢复到或基本恢复到受伤之前的水平,从而最大限度的避免后遗症如腰椎后凸畸形的发生。
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