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心脏室间隔缺损严重吗
2021-01-24 125人阅读
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,它是指左右心室之间的隔膜连续性中断,导致左向右水平分流的一种先天性心脏病。室间隔缺损是一种发病率相对较高的先心病,其严重程度要看缺损的部位,大小,毗邻位置关系,是否累及瓣膜,是否造成房室扩大,是否造成心功能受累等来综合评估来确定室间隔缺损的严重程度。
一般来说,小的室间隔缺损可无症状大的室间隔缺损症状出现早,并且比较明显,甚至会影响生长发育。常表现为易激惹,乏力,多汗,呼吸困难,劳力性气促,反复肺部感染等,严重肺高压的患儿可能会出现紫绀。典型的室间隔缺损患者有明确体征,查体可在胸骨左缘三,四肋间触及收缩期震颤,并可闻及全收缩期杂音。晚期肺高压的患者可在肺动脉瓣区闻及第二心音亢进,分裂,并由于肺动脉瓣相对关闭不全形成舒张期杂音。心脏彩超一般可以确诊,可以初步评估室间隔缺损的大小,位置,分流量,瓣膜受累情况,肺动脉高压情况,心功能情况,是评估是否需要进行手术治疗的重要检查手段。
在治疗手段方面,婴幼儿时期的小的室间隔缺损有很大的自愈可能。比较大的室间隔缺损,根据病情可以进行微创介入封堵,开刀修补,补片等治疗方式。总体来说,室间隔缺损的诊断和治疗目前已经成为系统规范的体系,经积极治疗后,患者的预后结局也令人满意。
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