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小儿尿路感染怎么办

2021-01-24 136人阅读
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陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院

小儿尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛,幼童因无法通过语言表达,往往还有憋尿、拒绝饮水或排尿、排尿时哭闹或者抓挠拉扯生殖器等症状。

家长一旦发现小儿有上述症状时,需警惕其有尿路感染的可能,要尽快到医院泌尿科就诊,明确诊断,祛除病因,加强抗感染治疗。医生往往需要通过详细的询问病史、体格检查、安排辅助检查以明确诊断及病因。有的孩子包茎或者包皮过长继发尿路感染,或者外阴炎刺激尿道口,可导致局部红肿、破溃、流脓,化验尿常规可见较多的白细胞及脓细胞,通过口服及外用抗菌素、加强个人卫生勤清洗即可治愈,反复发作包皮龟头炎的孩子,感染控制后需尽早手术切除过长包皮、暴露尿道口。有的孩子因输尿管返流或输尿管狭窄导致肾积水继发感染,常伴腰痛、发热的症状,体格检查肾区可有叩击痛,尿路造影可见输尿管造影剂返流或狭窄的输尿管上方尿路扩张积水,单纯抗感染治疗症状容易反复发作,往往需要手术解除梗阻因素。还有的孩子因尿路结石反复发生尿路感染,往往需要控制感染后通过体外碎石或者微创手术碎石清石治疗尿路结石。

小儿尿路感染后,家长不必过分紧张焦虑,要尽早就医、配合诊治,还要多让孩子喝水吃水分多的水果、勤排尿,适当增减衣服减少出汗导致尿液浓缩,注意孩子会阴部卫生勤清洗外阴更换内裤或尿不湿。

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陈翔
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