肛裂的鉴别诊断

肛裂是一种常见的肛肠疾病，对人们的生活造成了极大的影响，今天我就讲解一下肛裂应与哪些肛周疾病进行鉴别。

1.肛裂的临床表现是大便时肛门疼痛，疼痛呈刀割样，可伴有便鲜血血、多有便秘、大便干燥病史。肛门专科检查时肛门口非常敏感,向外牵拉肛管可见裂口、溃疡，因肛门疼痛剧烈通常病人拒绝肛门指检查或者肛门镜检查。

2.肛门皲裂：多伴有肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛周皮炎的肛区疾病，由于肛周皮肤皮革样改变，容易发生皮肤皲裂。本病皮肤皲裂的裂口通常发生于肛周皮肤，与肛管无关联，肛周皮肤裂口表浅，呈无规律分布的皮肤裂纹，疼痛较轻，便血少，无肛乳头肥大、哨兵痔等异物突起。也可发生在大便干燥时，排便时肛门疼痛明显，但较肛裂轻。

 3.克隆氏病的肛门溃疡：通常病人自诉有克隆氏疾病病史，反复出现腹泻、腹痛、低烧等不适症状，肛管溃疡与肛门瘘管同时存在。 

4.肛管结核性溃疡：病人多有肺结核疾病史，肛门溃疡的形状不规则，边缘也不整齐，溃疡底部呈污灰色苔膜，混有脓性分泌物，疼痛较轻，没有哨兵痔，裂口可在肛门任何部位。

 5．肛门损伤：医生肛门检查过于暴力或大便干燥或外伤等原因引起肛管损伤，创口新鲜浅表，色鲜红，排便时便血相对较多，疼痛剧烈，裂口可发生于肛门任何部位，多可自愈．多有明显外伤史或便秘史．