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心功能不全引起呼吸困难的特点
2021-01-24 146人阅读

魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
心功能不全,是心血管疾病的终末期的临床表现以及最为主要的死亡原因。有研究显示,心力衰竭病人四年的死亡率可以高达50%,对于存在严重心衰的病人一年的死亡率可以高达50%。心功能不全的患者,最常见的临床症状为活动后的胸闷、气短、呼吸困难等。
根据心功能不全发展的不同阶段,患者的呼吸困难程度也会出现改变。在心力衰竭早期,患者主要是出现劳力性的呼吸困难。运动会使回心血量增加,从而使左心房压力升高,加重肺部淤血的情况,引发呼吸困难的运动量,会随着心衰的严重程度加重而减少。随着心功能不全病情的加重,患者逐渐会出现夜间阵发性的呼吸困难以及端坐呼吸。病人往往是不能平卧的,因为平卧以后回心血流量就会增加,并且会使横膈上抬,从而加重呼吸困难,患者往往需要高枕卧位或者是半卧位、端坐位,才有助于缓解呼吸困难症状。严重的心功能不全患者,当发生急性左心衰竭的时候,或者是出现急性肺水肿的时候,患者可能会出现心源性的哮喘,此时患者会出现突发严重的呼吸困难,呼吸的频率可以高达30~50次/分,此时患者会出现大汗,烦躁,面色灰白,强迫坐位,甚至是可能咳粉红色泡沫痰。
建议存在心功能不全的患者,要结合口服相关的二级预防用药来延缓疾病的进展,当病情加重时要查找导致疾病加重的诱因,这样才有助于更好的缓解或者是预防呼吸困难症状加重。
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心功能不全是什么原因引起的
心功能不全,最常见的原因是冠心病引起的。
也就是冠状动脉粥样硬化之后导致的冠状动脉狭窄而引起心肌的缺血、缺氧。长期心肌缺血、缺氧会导致心脏的收缩力减退。心排出血量减少。而引起心力衰竭。同时,会导致周围组织器官的供血不足。而肺循环和体循环瘀血。临床表现为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、短促呼吸和甚至咳粉红色泡沫痰。还会导致下肢的水肿、腹腔的水种以及胸腔积液。如果出现此类症状,特别是中老年患者合并多种慢性疾病。比如高血压、糖尿病的人群。那么需要立即到医院做个相应的检查,比如bmp心电图、心脏彩超。

三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
话题
心功能不全是什么原因引起的
心功能不全,最常见的原因是冠心病引起的。
也就是冠状动脉粥样硬化之后导致的冠状动脉狭窄而引起心肌的缺血、缺氧。长期心肌缺血、缺氧会导致心脏的收缩力减退。心排出血量减少。而引起心力衰竭。同时,会导致周围组织器官的供血不足。而肺循环和体循环瘀血。临床表现为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、短促呼吸和甚至咳粉红色泡沫痰。还会导致下肢的水肿、腹腔的水种以及胸腔积液。如果出现此类症状,特别是中老年患者合并多种慢性疾病。比如高血压、糖尿病的人群。那么需要立即到医院做个相应的检查,比如bmp心电图、心脏彩超。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
话题
肺源性呼吸困难的特点
患者往往会表现没有活动之后有明显的活动耐量下降,这样就会表现为呼吸困难,喘气,胸闷等相关的症状,呼吸困难的原因却在于肺部的功能状态出现了明显的下降,引起这种现象最为常见的原因就是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张以及包括肺动脉栓塞。这些疾病所引起来的肺源性呼吸困难,是根本原因,需要针对原发疾病进行有效的干预处理,才能帮助患者改善症状。废物上去的主要作用是吸入氧气,呼出二氧化碳,当肺部功能状态出现问题的时候,上述功能就会有一个明显的功能障碍,患者体内处于一种缺氧的状态,所以在活动的时候就会表现为非常典型的呼吸困难,最明确原发疾病进行有效的科学方案的进行,关于处理往往是解决肺源性呼吸困难,特别重要的措施。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
话题
代谢性酸中毒呼吸困难的特点
出现代谢性酸中毒患者呼吸困难的特点主要是表现为呼吸出现深而长并且相对规则的呼吸,患者可伴随有鼾声,另外还可出现有不同程度的昏睡、昏迷的状态。
代谢性的酸中毒一般主要的病因是各种原因引起的尿毒症以及糖尿病酮症酸中毒,由于代谢性酸中毒使患者血液中的代谢产物增多,会刺激的患者的颈动脉窦、主动脉体这些化学感受器也可以直接兴奋刺激呼吸中枢,从而引起患者出现呼吸困难的症状。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
话题
左心衰竭呼吸困难的特点
左心衰竭的呼吸困难的特点是,随着病情的进展可出现不同程度的呼吸困难。
一,劳力性呼吸困难:是左心衰最早出现的症状,因运动时回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血,引起呼吸困难的运动量随心衰程度的加重而减少。
二,端坐呼吸,肺淤血达到一定程度时病人不能平卧,因平卧时回心血量增多,且横膈上抬,呼吸更为困难。
三,夜间阵发性呼吸困难,是指病人入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,多于端坐休息后缓解。四,急性肺水肿,是左心衰呼吸困难最严重的形式,重者可有哮鸣音称为心源性哮喘。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
话题
阻塞性肺气肿呼吸困难的特点
阻塞性肺气肿患者出现呼吸困难的特点是进行性加重的呼气性的呼吸困难,一般会出现有呼气项,延长吸气象正常表现为吸气正常,呼气异常,也就是呼吸困难,一般患者往往在情绪激动或者是剧烈运动之后,这种呼吸困难的表现更加明显,主要是由于气道受阻导致肺泡的弹性回缩力下降,含气量增多而引发这一类的大量的气体无法排出去而引起进行性加重的呼气性的呼吸困难,如果严重时还可能会导致肺动脉高压而引起呼吸困难,伴随有胸闷,心慌的症状。
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吴寿全
呼吸内科
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四川大学华西医院
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肺源性呼吸困难的特点
患者往往会表现没有活动之后有明显的活动耐量下降,这样就会表现为呼吸困难,喘气,胸闷等相关的症状,呼吸困难的原因却在于肺部的功能状态出现了明显的下降,引起这种现象最为常见的原因就是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张以及包括肺动脉栓塞。这些疾病所引起来的肺源性呼吸困难,是根本原因,需要针对原发疾病进行有效的干预处理,才能帮助患者改善症状。废物上去的主要作用是吸入氧气,呼出二氧化碳,当肺部功能状态出现问题的时候,上述功能就会有一个明显的功能障碍,患者体内处于一种缺氧的状态,所以在活动的时候就会表现为非常典型的呼吸困难,最明确原发疾病进行有效的科学方案的进行,关于处理往往是解决肺源性呼吸困难,特别重要的措施。

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李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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左心衰竭呼吸困难的特点
左心衰竭的呼吸困难的特点是,随着病情的进展可出现不同程度的呼吸困难。
一,劳力性呼吸困难:是左心衰最早出现的症状,因运动时回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血,引起呼吸困难的运动量随心衰程度的加重而减少。
二,端坐呼吸,肺淤血达到一定程度时病人不能平卧,因平卧时回心血量增多,且横膈上抬,呼吸更为困难。
三,夜间阵发性呼吸困难,是指病人入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,多于端坐休息后缓解。四,急性肺水肿,是左心衰呼吸困难最严重的形式,重者可有哮鸣音称为心源性哮喘。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
话题
胃病会引起胸闷气短呼吸困难吗
首先,一般来讲,单纯的胃病不至于造成胸闷气短、呼吸困难,但是如果说合并有植物神经功能紊乱、性格敏感、容易紧张,就可能会出现胸闷气短、呼吸困难,但是这个时候一定要明确胃病,也可能合并有其他的疾病,比如说心脏或者是肺脏的疾病,那当然自然就可以出现胸闷气短和呼吸困难的症状了,因此一定要明确单纯的简单的胃病,只有这一种情况,可能不会造成这个胸闷、气短、呼吸困难的症状。
所以面对于这个情况,我们一定要到医院去好好检查,得排除其他疾病,尤其是肺部和心脏的疾病,因此,拍胸片做血常规,还有做心电图以及心脏彩超都是很有必要的。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
话题