原发性肾病综合征预后好吗

原发性肾病综合征的预后取决于具体的病理类型。

原发性肾病综合征虽然是一种独立的疾病，但是这种疾病包括很多的病理类型，就像一个大病里面包括很多小病一样，每一种小病对于激素和免疫抑制剂的治疗反应都是不一样的，这就决定了这种疾病的预后是不同的。

其中微小病变型对于激素的治疗反应最好。经过激素治疗以后，一般在两周之内尿蛋白可能就转阴了，有些患者可能持续到两个月尿蛋白也出现了转阴。尿蛋白一转阴就提示临床治愈，那么下一步就需要逐渐的激素减量就可以了。在5种病理类型中，微小病变型是预后最好的一种。

其他的病理类型包括系膜增生型，膜性肾病，膜增生性肾病，局灶阶段性硬化。这4种病理类型对于激素和免疫抑制剂的治疗反应相对来说是比较差的。虽然比较差，但是也有治愈的可能性。我们就需要有足够的等待时间。在足量应用激素以及免疫抑制剂以后，一般观察两个月，有些患者可以观察到三个月，如果尿蛋白明显减少甚至是转阴的话，那么预示着预后就比较好。相反的，如果观察三个月尿蛋白仍然没有明显的减少，那么预后就比较差。这时候还可以考虑选用别的免疫抑制剂。

在发现肾病综合征患者治疗效果不好的时候，一定要寻找复杂性的因素，比如患者是不是存在感染。当复杂性的因素去除以后，很多患者可能治疗效果就有明显的好转。