类风湿怎么确诊

类风湿关节炎是危害非常大的疾病，如果治疗不及时会引起严重的关节畸形。同时，不仅关节受累，还会引起内脏受累，比如出现间质性肺炎，系统性血管炎，心脏受累等。因此早期诊断以及系统治疗对于预后有非常重要的意义，今天给大家科普一下如何诊断类风湿关节炎。

首先需要根据患者的临床症状进行初步诊断。类风湿关节炎主要表现为对称性小关节肿胀，疼痛，又以掌指关节以及近端指间关节最容易受累。伴有晨僵症状，晨僵时间往往大于半小时，随着病程的延长，会出现腕关节，肘关节，膝关节，肩关节，踝关节等全身多关节肿胀疼痛。

除了临床症状外，对于类风湿关节炎的诊断，血清学阳性是非常重要的。类风湿关节炎通常有类风湿因子以及抗环瓜酸抗体阳性，尤其是抗环环酸抗体，对于类风湿关节炎的诊断具有非常高的特异性。急性期往往伴有血沉和c反应蛋白，炎症指标升高。

除了以上临床症状和化验室检查外，类风湿关节的诊断也离不开影像学。通常伴有手关节x线片骨质疏松以及囊性改变。对于早期类风湿关节炎磁共振对于关节炎的诊断比X线更具有诊断特异性。

总之，诊断类风湿关节炎并不困难，再有多关节肿胀的临床症状表现时，应该去风湿科进行血清学以及影响学的相关检查，可以早期诊断，针对性治疗。