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血管介入治疗的适应症

2021-01-24 127人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

血管瘤的介入治疗,主要说一下肝血管瘤的介入治疗。

肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,临床上肝血管瘤患者一半以上没有任何症状,多是通过体检时发现。我们说的介入治疗血管瘤,主要是超选择性肝动脉栓塞术。

适应证:

1.有明显症状的肝海绵状血管瘤。

2.直径大于5公分或者近期明显增大的肝海绵状血管瘤。

介入治疗:

1.术前常规准备:血、尿、粪常规、传染病四项、血糖、电解质、正位胸片、肝功能、肾功能、凝血全套和心电图。

2.术前特殊准备:螺旋CT动态增强扫描,详细了解病灶的位置、大小、数目和动脉血供等情况。

3.介入操作程序:海绵状血管瘤栓塞治疗,经皮股动脉穿刺成功后置入动脉鞘,引入RH导管或Yashiro导管,导丝配合下行选择性肝动脉插管、造影,了解肿瘤血供情况。超选择性进入靶血管后,缓慢将碘化油与平阳霉素的混合悬液注射入血管瘤内,至瘤体大部分区域沉积碘油。

4.术后处理。

预防性抗感染3~5天,给予甲基强的松龙5~7天以消除栓塞综合征。1个月后复查血常规、肝功能、肝脏彩超和肝CT判断治疗效果。

以上是肝血管瘤的介入治疗的适应证、治疗准备、治疗经过等一系列流程,在临床中发现有明显症状的或较大的肝血管瘤,在不想手术的情况下,可以选择介入治疗。

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范昭伟
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