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前列腺增生手术后血尿是怎么回事

2021-01-24 150人阅读
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院

前列腺增生是老年人常见的一种疾病,众所周知,前列腺是我们膀胱内尿液排出了一个通道。当前列腺增生使尿道变长变弯曲变狭窄,会引起我们的进行性的排尿困难,严重的会引起尿潴留。虽然啊,我们的这个5α还原酶抑制剂和α受体的阻滞剂坦索罗辛、新高特,坦洛新、保列治可以控制前列腺增生,但是不能根本性的根治。所以当前列腺增生,有并发症出现的时候,我们要接受手术治疗。现在以前的开放手术基本上都淘汰了,首选的方式是经尿道前列腺电切的微创手术。手术以后会出现一个血尿的情况,今天我们具体的来分析一下。

一、出现血尿的原因。前列腺电切术,就是通过这个尿道,置入我们的这个电切镜,利用环状的电极,切除尿道周围的前列腺组织,把尿道变得通畅。把前列腺比喻成一个苹果,就是把苹果的这个中央、中心挖空的意思。手术以后,在前列腺的这个中央会形成一个球形的这样一个创面。虽然手术会把这个球形的创面彻底的止血,但是不可能做到100%的没有渗血,所以血液与这个尿液混合以后会出现一个血尿的情况。

二、血尿持续的时间。可以持续术后1~3个月,当然表现为,淡红色的尿液,出血量不是很多。这是为什么呢?前列腺手术后,球形的创面,结痂以后,由于放小便的时候,冲击力的作用下创面的结痂又可以脱落,所以说这个愈合的比较慢。

三、血尿出现的治疗。少量的出血是不需要任何治疗的,只需要多饮水就行。当然出现大量的出血的话,要再次手术止血。如果说血凝块堵塞了尿道,导致排尿困难,也要再次手术,清除血块。

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吴小将
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