小儿腹泻低钾血症静脉补钾应注意什么

1.当小孩出现腹泻导致的低钾血症时，往往需要静脉补钾，静脉补钾时需要注意补钾的速度，不宜过快，一般每公斤体重每小时5~10毫升的速度静脉滴注，如果过快可造成局部的疼痛，严重甚至会引起心脏的损害。低钾血症时，钾的浓度也有严格的要求。钾的浓度不超过0.3%，也就是说在1000毫升的液体中不能超过3g的钾，同时，要注意见尿补钾，因此在给予静脉补钾前，一定要认真询问病史，宝宝如果在6小时之内无尿，暂时不予补钾，要注意监测肾功能。往往在脱水的情况下会存在肾前性的肾功能不全，血尿素氮增高，在补足液体后，会恢复正常。

2.当孩子存在低钾血症时，每天宝宝摄入的氯化钾总量应该是每天每公斤体重2~3个毫升，因为静脉补钾需要控制浓度，如果是小婴儿要补足每天的钾的总量，需要的液体量会很大，容易增加心脏负荷，这种情况在静脉补钾的基础上，还需要口服补钾来补充剩余的钾需要量。氯化钾常常口味儿比较差，容易引起胃肠反应，因此建议避免空腹服用。

3.在病情逐渐恢复时，呕吐停止，腹泻减轻，要适当进食含钾多的食物，如橘汁，橘子，香蕉等。

4.低钾血症时会造成心脏的损害，因此要注意监测心率，血压，要做心电图检查。心电图往往可表现T波低平，倒置，或出现u波。