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尘肺病三级还能治疗吗

2020-12-31 59人阅读
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杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

尘肺病作为我国常见的职业病之一,是由患者长时间吸入大量的生产性粉末所致,导致患者的肺组织呈现弥漫性纤维化。随着尘肺病的发展,将会引起患者肺功能下降,从而导致劳动年限和寿命明显减少,为社会带来巨大的损失。而现有的医疗水平还不能从根本上治愈尘肺病,大多数肺损伤轻微的工人得不到有效的监护。一旦患者确诊为尘肺病,其肺部损伤已无法逆转,只能通过对症治疗改善临床症状以延长生命。

尘肺根据其严重程度可分为不同的级别,那么尘肺病三级是否还能进行治疗呢?

针对尘肺三级的治疗,已属于不可逆转阶段,但针对性的治疗仍然可以有效改善患者病情,缓解症状严重程度。临床常选择汉防己甲素片与乙酰半胱氨酸联合方案,可较好改善尘肺三级患者的临床症状,提高治疗效果。

汉防己甲素片主要存在于中药材己根茎中,化学组成为双苄基异喹啉类生物碱,可用于消炎、抗感染、镇痛及降压等治疗,抑制炎性细胞的吞噬活性,从而降低巨噬细胞及中性粒细胞的细胞浆钙离子浓度,作用于细胞内信号传导,从而抑制炎性反应发展。

乙酰半胱氨酸除溶解黏液外,还能通过抑制中性粒细胞趋化加强谷胱甘肽的合成,达到额外的抗炎及抗氧化作用。临床上常采取汉防己甲素片和乙酰半胱氨酸联合治疗终末期尘肺。

此外,参麦注射液富含大量的人参皂苷、麦冬黄酮及微量的麦冬多糖、人参多糖。有研究证实人参能猝灭过氧化的启动者,阻断自由基起始、蔓延和脂质过氧化反应,从而有效减少新自由基和终产物对细胞的损伤。另外,参麦注射液可明显增强患者的心肌功能,保护红细胞形态和功能的完整,极大程度地增强了尘肺患者体内的抗氧化能力,对延缓尘肺病的进展起重要作用。

针对三级尘肺,基于上述的中医药结合治疗方案,给予患者充分的低流量间断性长期吸氧,可以综合积极改善患者的肺功能,值得临床推广应用。

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