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听神经瘤在早期应该如何诊断

2021-01-24 82人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

首先,听神经瘤属于良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,听神经瘤的诊断,主要还是依靠具体的临床表现。

听神经瘤的临床表现有:1.患侧的神经性耳聋伴有耳鸣,同时前庭功能障碍。2.同侧三叉神经及面神经受累,表现为同侧面部感觉部分减退及轻度的周围性面瘫。3.同侧小脑症状,主要是表现为眼球震颤,闭上眼镜不能站立或摇晃,走路步态摇晃不稳,以及同侧肢体的共济失调。4.肿瘤较大时还可有IX、X、XI等后组脑神经症状吗表现为饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑等。5.颅内压增高的症状,比如头痛、头晕、恶心呕吐。

当然,除了上述的临床表现,还需要一些影像学检查。比如,头颅增强CT或MRI扫描可显示桥脑小脑角处的肿瘤团块影像。听力测定提示感音神经性耳聋,无复聪现象,提示病变部位在耳蜗之后。

听神经瘤属于良性的颅内肿瘤,其治疗以手术切除为主,全部切除后可以达到根治。如果切除不干净,则容易复发。如果听神经瘤的直径没有超过3cm,用伽玛刀治疗,可以取得很好的效果。

需要注意一点,因为手术切除常常会损伤面神经,从而有导致面瘫的风险,但是随着显微外科技术的进步和应用,面神经保留率得到了明显的提高。

听神经瘤的诊断,主要还是靠临床症状,结合影像学检查,不难诊断。

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