尿崩症怎么治疗

正常人尿量1000~2000毫升，如果尿量大于2500毫升称为多尿。

临床出现多饮多尿症状的患者，首先要明确是否有溶质性，渗透性利尿的存在，如血糖尿素氮升高导致的。排除溶质性利尿，则考虑为水利尿，也就是尿崩症的可能性。

临床需要进一步明确，尿崩症的原因是中枢性的还是肾性的。如果血清血管加压素浓度大于2pg每毫升，考虑为肾性的尿崩症。血管加压素介于1~2pg每毫升，则考虑为中枢性尿崩症。

中枢性尿崩症需要进一步查颅脑ct, 明确是否存在下丘脑垂体的病变。

肾性的尿崩症是由于肾小管对水重吸收功能障碍所导致。临床可分为遗传性和继发性。继发性可见与梗阻性肾病，间质性肾炎，慢性肾盂肾炎，肾结核等。

治疗原则是补足水，维持水平衡，减少糖盐等溶质的摄入量。

一是补足液体，防止脱水。急性失水的需要静脉补液，最好补葡萄糖溶液。

二限制溶质摄入量，给予低盐低蛋白饮食。

三是利钠利尿，可应用氢氯噻嗪25~50毫克每天三次。

四非甾体类消炎药吲哚美辛，配合氢氯噻嗪，也能够减少尿量。

五是对症治疗，如伴有低钾血症的，需要注意补充钾。

六是治疗原发性疾病。如梗阻性肾病需要尽快解除梗阻，慢性肾盂肾炎，合并感染时需要直接有效的抗感染治疗。

七是抗利尿激素制剂，对于部分肾性尿崩症患者有可能会有一定的疗效。