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小孩肾囊肿究竟是怎么回事

2021-01-24 214人阅读
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徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院

肾囊肿是指肾髓质出现一个或数个大小不等且与外界不相通的囊性腔,多为单侧病变,直径有2厘米到10厘米不等。儿童是非常少见的,囊内液体多为浆液,也可以为血水。囊内被附单层扁平细胞与肾盂肾脏不相通,肾实质可因受压变薄,发病率随年龄增长而逐渐增高,较小囊肿无症状,较大囊肿可表现为腹胀,不适,偶有血尿,尿路感染,高血压等。体格检查发现肾区包块,小囊肿无症状者不需要治疗囊肿,直径在4厘米以上者,可在超声引导下经皮做肾脏穿刺硬化治疗。巨大囊肿可做腹腔镜去顶减压术或开放式肾部部分切除。

囊肾是指肾实质中有无数大小不等的囊肿,使肾体积整体增大,囊内为淡黄色浆液,有时因出血而呈深褐色或红色,肾囊肿共同特点为肾脏表面呈高低不平的复层有上皮细胞囊性突起。根据遗传性质的不同临床表现以及病理等特点,可分为婴儿型和成人型两种。婴儿型肾囊肿多为常染色体隐性遗传发病率在1‰,主要发生在婴儿也可发生在成人或儿童。儿童时期常生长缓慢,出现恶心呕吐以及肝脾大等非特异性症状,双肾明显增大,表面光滑,切面呈蜂窝状,形状可因人而异,本病无法治愈,只能对症处理,必要时进行肾移植。成人型属于常染色体显性遗传疾病是肾脏囊性疾病中最常见的一种发病缓慢,多在40岁以后出现泌尿系统症状。确诊之后应当积极进行减压手术和对症治疗,控制高血压和预防尿路感染。

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徐青雨
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