微小病变型肾病是怎么回事

微小病变型肾病是一种病理诊断名称。临床以单纯性肾病综合征为主要表现，病理光镜下肾小球基本正常，可有轻度的系膜增生，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性。电镜肾小球特征性改变为弥漫性足突融合，一般无电子致密物沉积，免疫荧光是阴性的。

微小病变型肾病的发病特点：好发于8岁以下儿童，男性多于女性，是儿童最常见的肾病综合征的病理类型。成人微小病变型肾病只占大约20%。

临床表现，主要包括以下：

一般表现：起病没有明显的诱因，但是可有上呼吸道感染等前驱的表现。临床以水肿为最明显的表现，好发于颜面部，进展较快，可迅速波及全身。大量蛋白尿，以白蛋白尿为主，镜下血尿，仅发生于20%的患者。水肿明显时，血容量减少，容易出现氮质血症。

儿童微小病变型肾病的特点：起病快，常在呼吸道感染或者是过敏之后出现。临床单纯表现为肾病综合征，一般没有血尿，高血压或者是肾功能的损害。低蛋白血症患者抵抗力下降容易合并感染。同时由于低蛋白血症患者容易出现深静脉血栓形成。儿童患者一般不需要立即行肾活检。

临床治疗主要包括免疫抑制治疗和对症支持治疗以及并发症的治疗。免疫抑制治疗首选糖皮质激素，微小病变型肾病对糖皮质激素比较敏感，临床治疗效果较好。大约90%的患者用药4周尿蛋白即可以转阴。并发症的治疗主要包括利尿，消肿，抗凝，预防并治疗感染。