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带状疮疹的中医治疗方法

2021-01-24 82人阅读
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王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院

带状疱疹的中医治疗方法主要有中药治疗和针灸治疗。

中药治疗方面:

1.带状疱疹早期,病性多以邪实壅阻经络为主,基于上述的病因病机,肝经郁热证是临床上最常见的证型之一。初起可见丘疹、丘疱疹或小水疱,疱壁紧张,后水疱多而胀大,基底鲜红,痛如火燎;或水疱混浊溃破,或伴脓疱脓痂,或伴发热、头痛、全身不适,夜寐不安;口干口苦,小便黄赤,大便干结,舌红,苔黄或黄厚干,脉弦滑或滑数。治宜疏肝清热、解毒止痛,方用龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、通草、土茯苓、茵陈清利肝胆湿热;生地黄、赤芍凉血解毒;大青叶清热解毒;柴胡、郁金疏肝行气止痛。病在头面部者,去龙胆草、山栀子,加升麻、板蓝根、鱼腥草;大便秘结不通者加大黄(后下);疼痛明显者加延胡索;有血疱者,加紫草、牡丹皮。

2. 带状疱疹经过积极治疗后邪气渐减,病性转为气滞血瘀为主,兼余毒未清。疾病后期水疱收敛结痂,但疼痛不减或减而不止,入夜尤甚,口干心烦,舌暗红有瘀点,苔薄白或微黄,脉弦。治宜理气活血、通络止痛,方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。方中柴胡、香附疏肝解郁,陈皮、枳壳理气行气,川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、三七活血散瘀止痛,延胡索活血理气止痛。年老体弱属脾虚的患者,加淮山、白术、党参;夜晚痛甚影响睡眠者加酸枣仁、茯苓、合欢皮。

3. 部分患者由于早期邪气壅盛,耗气伤阴,以致后期肝阴亏虚,肝风内动,加之瘀血阻络、经脉不通,故见 “不荣则痛”与“不通则痛”两者并存。此期多见皮损已脱痂愈合,或已全部消退,但疼痛仍剧烈或较前加重,夜间尤甚;疲倦乏力,纳差,口干,舌淡暗,中央有裂纹,苔少,脉细或涩。治宜养阴柔肝、活血止痛,方用一贯煎合血府逐瘀汤加减。方中麦冬、生地黄、枸杞子滋阴生津柔肝,川楝子、柴胡、枳壳疏肝理气止痛,桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血散瘀止痛。疲倦乏力体虚者加黄芪、淮山、白术;睡眠差者加酸枣仁、合欢皮、茯神。

针灸治疗包括,针刺,火针,穴位注射,刺络拔罐,梅花针治疗等等。

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