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小儿佝偻病的早期症状
2021-01-24 49人阅读

夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
佝偻病是小儿时期的一种多见的营养性多发疾病,多由于维生素D缺乏引起。北方多于南方,冬春季多于秋季。
佝偻病早期会有什么症状?
一是宝宝出现易出汗,易激惹,容易哭闹,睡眠不好,惊吓,因为出汗过多,宝宝容易摇头,出现头后面没有头发的枕秃。
二是宝宝出现了腹壁和肠壁的肌肉特别松弛,因为肌肉松弛呢,宝宝容易出现肠胀气。
三是由于骨骼病变不同年龄阶段出现不同的症状。第一个呢就是三个月以下的宝宝用手指按压头颅骨可有乒乓球一样的弹性的感觉;8-9个月的宝宝头从头顶看头颅呈方形,囟门也偏大,前囟门的闭合延迟,特别是宝宝三岁以后呢,囟门还没有闭合前囟门尚不能闭合。第二是1岁左右的宝宝,肋骨与肋软骨交界的地方呢,出现很大类似串珠样的,我们称为肋串珠。有些宝宝呢,会出现胸廓的畸形,出现胸骨前突,我们称为鸡胸,还有些宝宝会出现漏斗胸。三是由于由于宝宝四肢,特别是下肢和背部无力呢,宝宝的坐立行的都会迟于正常的宝宝,而且宝宝走路的时候呢容易摔跤。到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形,两侧膝关节或者踝关节的,分开的尺寸太大,超过三厘米,呈“0”型腿或“X”型腿。此外,孩子的出牙也延迟,且容易发生龋齿。
佝偻病的预防远远大于治疗,母亲孕晚期,主张适量补充维生素d,宝宝出生后,数日需要补充维生素d,足月宝宝补充400-600单位,早产儿补充800-1000单位,对于预防佝偻病的发生非常重要。同时建议母乳喂养的妈妈饮食多样化,适当补充钙剂。
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小儿佝偻病的早期症状
小儿佝偻病的早期症状往往不是一些典型症状,并没有明显的骨骼改变,往往表现为夜惊、夜间啼哭、烦躁易激惹以及全身症状,比如出汗比较多。
导致孩子佝偻病的病因是因为孩子摄入的以及自身合成的维生素D不足所引起的,因为孩子出生以后生长速度比较快,维生素D的需要量又比较大,同时孩子年龄小,室外日光直射的机会也比较少,自身合成的维生素D相对不足,所以会导致孩子钙磷吸收的障碍或者减弱,会导致相关的一些问题,所以我们一般建议出生两周以后要给孩子补充维生素D来预防佝偻病发生的可能。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
小儿佝偻病护理措施
小儿如果确诊佝偻病,主要是补充维生素D和钙,饮食搭配为主护理,比如多吃蔬菜,牛奶,鱼类,蛋黄类食品,豆制品,奶制品类,如果是因用药或其他疾病引起佝偻病,还要积极治疗原发病。如果合并骨骼畸形,需要及时佩戴矫形支具纠正,以免遗留骨骼畸形后遗症。

三甲
郭晓成
小儿科
主治医师
北部战区总医院和平分院
话题
小儿佝偻病能自愈吗
佝偻病是儿科常见的营养性疾病,是因为缺乏维生素D和钙引起的疾病。佝偻病会有精神兴奋,睡觉不稳,易惊醒,会有方颅、串珠肋、X或O型腿。如果孩子及时多晒太阳补充维生素D、多吃含钙丰富的食物。这些症状也可以逐渐消退。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
半夜哭会不会是小儿佝偻病
小儿睡眠可以出现各种各样的表现,有的宝宝睡眠不踏实,睡眠半夜哭闹,睡眠时间短等半夜哭的可能原因有奶量不足导致缺钙,维生素D缺乏导致佝偻病,夜间奶量不足出现饥饿,排大小便可以出现半夜哭,肠绞痛也可以半夜哭,所以半夜哭有可能是佝偻病,但不是绝对的。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
小儿佝偻病多汗该怎么治疗
多汗在小儿很常见,有许多原因可以引起小儿多汗,其中佝偻病的宝宝多表现有易惊多汗,一旦确诊佝偻病家长要在医生的指导下根据宝宝的年龄及具体病情足量足疗程补充维生素D,同时检查宝宝有无钙的不足以决定是否需要同时补充钙剂,这样才能达到治疗效果。

三甲
石秀丽
小儿科
主任医师
威海市中医院
话题
小儿佝偻病怎么治疗
小儿佝偻病治疗原则是以口服为主,治疗量治疗一个月以后改为预防量,重症佝偻病有并发症或者是无法口服的孩子,可以大剂量肌注一次维生素D,三个月以后改为预防量,治疗一个月应该复查看一下治疗的效果,佝偻病治疗的目的是在于控制活动期,防止孩子骨骼畸形,除了采用维生素D治疗以外,应注意加强营养,保证足够的奶量,及时添加转乳期食品,每日户外活动,多晒太阳。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
话题
小儿佝偻病如何确诊
小儿佝偻病的诊断 1. 诊断小儿佝偻病,主要根据病史和体检,结合实验室检查。因为临床表现没有特异性x线检查,虽然能够明确骨骼的变化,但不能确定,是维生素d缺乏所导致,血生化检查中,钙,磷,碱性磷酸酶也没有特异性,只有血清维生素d的检查,对于维生素d缺乏性佝偻病,最具有特异性和敏感性,但是,由于技术的限制,未能在每一所医院开展,所以需要综合判断。2.病史中必须提供有维生素d缺乏的病因存在,如纯母乳喂养,冬季出生,户外活动少,双胎或多胎,早产儿,从未补充维生素d制剂等,有临床表现和体征,如与季节无关的多汗,枕秃,烦躁不安,摇头,夜惊,夜醒,食欲减退,乒乓头或方颅,肋骨串珠,手脚镯,下肢畸形等,应注意早期的神经兴奋性增高的症状,无特异性,需根据临床表现的诊断准确率较低,骨骼的改变出现时间在活动期,也不是维生素d缺乏性佝偻病所特有的,因此必须有x线检查,维生素d,才能确诊。小儿佝偻病的鉴别诊断 小儿佝偻病的表现和体征有很多原因,需要与一些疾病相鉴别,如粘多糖病,软骨营养不良,脑积水,低血磷,抗维生素d佝偻病,远端肾小管性酸中毒,维生素d依赖性佝偻病,肾性佝偻病,肝性佝偻病等等。 患儿具有佝偻病的明显症状和体征,经过正规的维生素d治疗,临床症状无明显缓解或加重考虑上述疾病的可能,要进行相关的检查鉴别。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿佝偻病怎么确诊
宝宝佝偻病一般都是缺乏维生素d引起的佝偻病,宝宝一般有维生素d补充不足,晒太阳少等病史,初期的时候宝宝有一些症状,比如说。宝宝易激惹烦躁,多汗,睡眠不实,枕秃等症状,6个月左右的宝宝会有颅骨软化,7~8个月的宝宝会有方盒颅,一岁左右的宝宝会有鸡胸,漏斗胸,x型腿,o型腿等一些症状。宝宝有上述的症状,再加上血液生化及骨骼X线检查才能确诊。

三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿佝偻病小孩瘦小能治疗吗
小儿如果有维生素d缺乏性佝偻病并且比较瘦小,需要及时的给宝宝治疗,是可以治疗的。需要及时的补充维生素d和钙剂,按疗程。同时注意看是否同时有缺锌或者脾胃不好,需要针对性的补充锌剂,调理脾胃,也可以配合中医中药的推拿等。一般来说是可以治疗好的。

石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
小儿佝偻病对成年后的影响
小儿的佝偻病,大多数如果发现的及时,是不会对成年以后造成什么影响,但是如果发现的比较晚,或者程度比较重,就可能会遗留不同程度的骨骼畸形,比如O型腿、x型腿,那么这种骨骼畸形,那是不可逆的。
在外观上可以看得出来的,其实小儿佝偻病的临床症状来讲,它是自限的,随着婴儿的长大,随着户外活动增加,维生素d缺乏的佝偻病的症状,体征会逐渐改变,但是刚才说了,如果发现晚这种骨骼改变就成了不可逆的了,另外现在也有研究发现,早期的维生素d缺乏可能对之后成长过程中的健康,有一些潜在的影响,比如说可能会增加骨质疏松的危险性,增加成人期患慢性疾病的危险性,比如糖尿病、哮喘、多发性硬化等等,但是这些还没有确切的数据来支持,所以说小儿的佝偻病只要发现的及时,对未来影响还是比较小的。

三甲
于科一
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题