什么是慢性主动脉夹层

        主动脉夹层是一种危急的主动脉急症，主要发病原因是由于各种原因造成的主动脉内膜发生破裂，血流通过内膜破口进入主动脉中层，并向上下延伸形成主动脉双腔结构。尽管本病少见，但预后很差，死亡率较高，其中男性多见。主动脉夹层的好发年龄大多在50~70岁，近年来，有年轻化的趋势。

       主动脉夹层，根据发病的时间可以分为急性期，亚急性期和慢性期。急性期是指三天之内发病，多伴有突发剧烈疼痛，晕厥，休克等严重症状。如不及时处理，死亡率较高。亚急性期是指发病三天到2个月，此类主动脉夹层患者是介入手术的最佳时期。慢性期则为发病后两个月以上的患者。因此，慢性主动脉夹层指发病两个月以上的主动脉夹层患者。

       原则上，慢性主动脉夹层患者也可以考虑手术治疗。一般慢性B型主动脉夹层患者可以长期保守观察。首先要注意饮食习惯和生活方式的改善，平时注意低盐低脂饮食，绝对戒烟，多吃新鲜水果蔬菜，多吃优质蛋白，注意休息，保持大便通畅，避免高强度地劳作和剧烈运动。其次，需要积极的控制血压，几乎所有患者都应终身接受降压治疗，一般建议将血压控制在130/80mmHg以下。β受体阻断剂是此类患者降压的首选药物，尤其是对合并马凡综合征的患者有较大益处。最后，建议患者定期复查，至少每年复查CTA，如果有明确症状，要随时于心血管外科就诊。