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慢性心梗怎么治疗

2021-01-24 174人阅读
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魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

       慢性心梗在临床上是没有这个概念的。所谓的慢性心梗应当是指患者血管严重闭塞,或者是重度狭窄所导致的临床状态。对于这种非急性心肌梗死发作的患者,那么可以选择进行择期冠脉介入治疗。这种情况是不能进行溶栓治疗的,所以说如果想解决患者严重病变的情况,那么目前来讲可以选择进行冠脉介入治疗,还有就是对于不符合冠脉介入治疗,这种病情比较严重,血管病变比较弥漫,必要时还需进行外科开胸手术,行冠脉旁路移植术。

        有些患者虽然存在冠脉血管的病变,由于经济因素或者是个人的因素,不能接受手术治疗的患者,要么需要使用药物,保守进行治疗,常用的药物治疗方案是,建议患者服用拜阿司匹林以及波立维,或者是拜阿司匹林联合替格瑞洛双联抗血小板治疗一年。一年结束后,需终身服用拜阿司匹林,除非患者存在严重的胃溃疡,或者是有出血情况可以短期停服。在服用抗血小板药物治疗的同时,建议患者一定要联合降脂降脂稳定斑块,改善血管内皮功能的他汀类药物,它是非常重要的可以预防动脉硬化、斑块进展的药物。 一般建议建议患者口服阿托伐他汀,或者是瑞舒伐他汀这两种类型的他汀类药物是临床上认可的强化降脂药物。对于应用这两类药物仍有新鲜的不适症状发作的患者还可以联合应用,硝酸酯类药物、β受体阻滞剂以及万爽力,有助于更好的改善此心肌缺血症状。 

        如果患者病情较重,也可以结合入院系统的调理,目前临床上常见的改善药物有皮下注射低分子肝素,同时也可以把口服硝酸酯类药物更换为静脉滴注的方式。平时可以用一些辅助改善症状的中成药物,比如说像丹红、舒血宁等。在应用药物治疗一定要听的低盐低脂的饮食,适当的休息,避免劳累,熬夜,这也有助于预防症状发作。

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魏晓冬
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