什么是营养不良性水肿

一、营养不良的概念

营养不良正式医学名称是蛋白质—能量营养不良，是由于膳食中蛋白质和能量摄入不足、吸收不良或消耗增加而导致的机体生长发育和功能障碍。往往也伴随着其他营养素的缺乏，临床表现出低体重、生长迟缓、消瘦等不同形式的营养低下，同时全身各系统功能紊乱、免疫低下等。给很多疾病特别是婴幼儿肺炎和腹泻创造了发病的条件。

二、营养不良性水肿的表现

营养不良性水肿又称水肿型营养低下或恶性营养不良或夸希奥科。水肿一般是从下肢开始，逐渐向上发展，发生是由于蛋白质摄入不足引起的，其他因素如急性感染，中毒以及某些特殊的微量营养素和氨基酸的缺乏亦可参与了疾病的发生。由于水肿的存在，患儿体重不会太低，一般在标准年龄别体重的60％～80％之间。对于这种类型的营养低下，单靠体重不能反应机体真正营养状态。查体会发现皮下脂肪消减不明显，但是肌肉萎缩明显，水肿程度从脚背的轻微凹陷性水肿到累及眼睑和阴囊的全身性水肿。在四肢、躯干和面部浮肿出现之前，内脏水肿往往已经发生，出现腹胀、肝脾肿大，肠鸣音减弱。胸部检查可以发现双侧水泡音。头发稀疏，易断，颜色变浅，出现灰色，黄白或红色。营养补充后可使头发颜色逐渐恢复。出现有地方深而另外地方浅的现象。皮肤变化表现为分布于躯干和四肢的色素沉着性皮炎，或渗出性皮疹。严重者出现受压处的脱皮现象。其他常见症状有口角干裂，舌乳头萎缩，鹅口疮，腮腺增大和面部水肿导致满月脸的形成。冷漠和不思饮食等。