多发性大动脉炎应该怎么治疗

     多发性大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支，肺动脉的慢性非特异性炎症性疾病，因该病可发生在大动脉的多个部位，而引起不同的临床表现。多发性大动脉炎的发病率不高，因有些患者在不引起明显动脉狭窄的血流动力学的影响时，可没有明显症状，而不就诊或被漏诊，因此，发病率具体不详。

       多发性大动脉炎的治疗包括手术和非手术治疗。原则是尽量恢复远端动脉的血流，改善脏器肢体血供。

        1.非手术治疗。大动脉炎早期或活动期的患者，原则上不建议手术治疗，合并感染时应先抗感染治疗，如果风湿免疫指标，诸如血沉，c反应蛋白指标较高，建议先采取药物保守治疗。常用的药物治疗包括类固醇激素，免疫抑制剂，抗凝，扩血管，降压等药物。

        2.介入治疗。近年来，介入治疗已经逐渐常委多发性大动脉炎的首选外科干预手段。对于反复狭窄者，可行支架植入术。尤其对年幼患者是首选的治疗方法。

       3.手术治疗。走出治疗的目的是为了改善血流，重建受累动脉。因多发性大动脉炎病变累及全层且与周围组织黏连严重，甚至有广泛钙化，管壁病变脆弱，直接手术渗血多，游离困难，组织不牢固，术后早晚期均有发生吻合口移开，假性动脉瘤形成。因此，内膜剥脱术，局部补片扩大管腔，切除移植术较少应用。多采用病变远近端正常动脉旁路转流术，手术一般不游离病变部，吻合口均在正常动脉组织，使手术简化，安全效果较好，并可保留已建立的侧枝循环，疗效满意，是本病首选的手术方法。