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急性心肌炎怎么治疗

2021-01-24 77人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       急性心肌炎是一种比较凶险的心脏疾病,可分为感染性和非感染性心肌炎。临床以感染性心肌炎最为常见,其中又以病毒性心肌炎为最为常见的感染性心肌炎。目前已证实约有30多种病毒可造成进病毒性心肌炎。急性心肌炎发病凶险,病情危重,如不及时处理,严重者会出现,恶性心律失常,心源性休克,心衰,心脏骤停等严重的心脏并发症。

       急性心肌炎在急性期应当卧床休息,至少绝对卧床两周,三个月内不应参加重体力劳动。进行规律的抗病毒治疗,临床上常用的是干扰素,能够抑制病毒复制并调节免疫功能。部分病毒性心肌炎,感染后易合并细菌感染,可以早期酌情的使用抗生素。积极进行心肌保护治疗,常用药物为维生素c,辅酶q10和曲美他嗪等。这类药物能够清除体内过多的氧自由基,稳定细胞膜,改善心肌能量代谢,增加收缩功能。此外,急性期如出现严重并发症,如恶性心律失常,心源性休克,心衰,或证实有免疫反应所致的心肌损伤等,可短期使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗。如并发心功能不全患者,可采用利尿剂和血管扩张剂对症治疗,如并发房室传导阻滞心律失常患者,可酌情应用糖皮质激素或安装临时起搏器。

       急性心肌炎的预后与患者的免疫状态,心肌损伤程度和范围,具体内环境是否紊乱,继发感染以及治疗是否及时恰当等因素有关。一旦确诊急性心肌炎,要系统规律的治疗,以免造成严重的不良后果。

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沈世凯
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