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狼疮性肾炎病人夜尿多怎么办
2021-01-24 103人阅读

韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
狼疮性肾炎病人夜尿增多,还得需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。
狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的。这种疾病是一种自身免疫性疾病。提到自身免疫性疾病,可能大家都非常陌生,通俗来讲,就是身体里产生了很多对自身不利的抗体,来攻击全身各脏器,当攻击到肾脏的时候就称之为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎在肾脏这方面的表现主要表现在水肿,血压升高,尿液呈红色,尿液变得浑浊等等。
狼疮性肾炎主要影响的是肾小球。比如。影响到了肾小球的滤过率,那就会引起水钠潴留,患者就会表现为水肿;而影响到了肾脏滤过膜的通透性,就会丢失蛋白。有时蛋白丢失特别多,还表现为大量蛋白尿,达到了肾病综合征的标准。对于肾小管方面的损伤相对来说比较少见,一般见于狼疮性肾炎的中后期。其实对于这时候的狼疮性肾炎,也没有什么特效的治疗方法,还是应用激素和免疫抑制剂来抑制身体过强的免疫损伤,防止对肾脏的进一步攻击。
比较常用的激素就是强的松和甲强龙,而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。如果应用上述两类药物效果不好的话,可以改用吗替麦考酚酯。以上这些药物是治疗狼疮性肾炎的核心药物。如果患者伴随了肾功能的衰竭,肌酐和尿素有了明显的升高,这时候还需要给予排毒的药物来治疗,比如药用碳片,尿毒清颗粒,海昆肾喜胶囊等等。
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糖尿病人夜尿多怎么样治疗
糖尿病患者如果夜尿多应该进行以下方式的控制。
第一夜尿多代表有血糖明显的升高,所以糖尿病患者夜尿多的情况下应该进行血糖的控制,夜间血糖波动或频繁的血糖升高,是导致患者出现夜尿增多的情况。第二,糖尿病患者出现夜尿多的情况,主要是育电解质紊乱有关系,糖尿病患者如果合并有低钾血症等症状,也会导致夜尿增多。第三,糖尿病患者导致夜尿增多,最常见的原因是合并早期肾病,糖尿病患者如果合并早期肾病,出现早期的蛋白尿会导致夜尿增多的情况,所以应该进行早期肾脏疾病的筛查,了解是否患有早期糖尿病肾病的表现。治疗方面,首先要进行血糖的控制。第二,要给予ace i或ar b类的降压药物来减少尿蛋白。第三,要服用达格列净和恩格列净、卡格列净有更好的预防尿蛋白的作用。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
话题
糖尿病人夜尿多是什么原因
糖尿病人夜尿增多最根本的原因还是血糖控制不达标所导致,血糖过高会导致渗透性利尿,而且血糖过高会加重口渴,导致大量饮水,也会导致夜尿增多。另外,糖尿病本身免疫力低下,容易继发泌尿系感染,也会使夜尿增多。所以,首先就是要控制血糖达标,规律进餐,避免吃高糖分高脂肪的食品,避免吃油煎,油炸的食物,避免暴饮暴食,可清淡饮食,多吃一些富含膳食纤维及维生素的新鲜蔬菜。饭后要加强运动,在医生的指导下选择适合的降糖药物或者胰岛素进行降糖治疗,并且要监测血糖变化,定期复查,做好自我管理。血糖达标以后,夜尿增多的情况就会好转,如果伴有泌尿系感染,要针对性的应用抗生素进行治疗。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
话题
糖尿病人夜尿多是什么原因
糖尿病人夜尿增多最根本的原因还是血糖控制不达标所导致,血糖过高会导致渗透性利尿,而且血糖过高会加重口渴,导致大量饮水,也会导致夜尿增多。另外,糖尿病本身免疫力低下,容易继发泌尿系感染,也会使夜尿增多。所以,首先就是要控制血糖达标,规律进餐,避免吃高糖分高脂肪的食品,避免吃油煎,油炸的食物,避免暴饮暴食,可清淡饮食,多吃一些富含膳食纤维及维生素的新鲜蔬菜。饭后要加强运动,在医生的指导下选择适合的降糖药物或者胰岛素进行降糖治疗,并且要监测血糖变化,定期复查,做好自我管理。血糖达标以后,夜尿增多的情况就会好转,如果伴有泌尿系感染,要针对性的应用抗生素进行治疗。

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冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
糖尿病人夜尿多吃啥药
糖尿病人夜尿多,如果是肾虚引起的,可以在医生的指导下服用一些中成药进行调养治疗。
比如六味地黄丸就是目前常用的治疗药物。可以有效缓解肾虚导致的夜尿频多等症状。一般患者每天选取合适的剂量服用两次,连续服用一个月就好了。还可以选用其他的中成药。比如说知柏地黄丸、金匮肾气丸,这两种中成药的效果同样非常显著。如果夜尿多,是因为感染的症状引起,那么就要口服抗生素。比如说磷霉素氨丁三醇散或者左氧氟沙星都可以。如果夜尿多是因为前列腺炎、前列腺增生导致。前列腺炎就要口服翁沥通、前列舒通治疗。前列腺增生,口服哈乐治疗。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
话题
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比如六味地黄丸就是目前常用的治疗药物。可以有效缓解肾虚导致的夜尿频多等症状。一般患者每天选取合适的剂量服用两次,连续服用一个月就好了。还可以选用其他的中成药。比如说知柏地黄丸、金匮肾气丸,这两种中成药的效果同样非常显著。如果夜尿多,是因为感染的症状引起,那么就要口服抗生素。比如说磷霉素氨丁三醇散或者左氧氟沙星都可以。如果夜尿多是因为前列腺炎、前列腺增生导致。前列腺炎就要口服翁沥通、前列舒通治疗。前列腺增生,口服哈乐治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
话题
口干夜尿多是什么原因
口干尿多,这种情况见于糖尿病。
糖尿病的最典型的症状就是多食多饮多尿,且体重呈进行性的下降趋势。如果出现这种情况的话,就要接受血糖检查以及糖耐量糖血红蛋白等检查,一旦诊断为糖尿病,根据病情的轻重治疗方法也有所不同。轻症的糖尿病可以只通过控制饮食以及运动来纠正,如果血糖控制不满意,则需要使用胰岛素控制血糖。糖尿病患者神经系统血管都会产生损伤,所以一定要检测有没有其他的内科疾病。
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孙钟海
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柳英丽
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主治医师
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老年人夜尿多吃什么药
老年人夜尿多,常见于老年人的前列腺增生前列腺肥大和前列腺炎这种情况,比较常见吃的药物像α受体阻滞剂,坦索罗辛缓释胶囊或者是特拉唑嗪片,特拉唑嗪胶囊这些药物,它们往往会清热降血压,所以说对老年人,在口服这些药物期间,要睡前口服,注意监测血压,不要猛的坐起来,这样往往会引起头晕,或者体位性低血压的情况,还可以口服一些像癃闭舒这种中成药,癃闭舒胶囊,还有前列舒通胶囊,来治疗效果还是相对不错。
三甲
黄长明
男科
副主任医师
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糖尿病引起的夜尿增多,主要有以下几个方面,一种是糖尿病人血液中的糖含量比较高,相应的渗透压就会增加,会导致组织液里面的水分向血管内部转移。血管内部转移的水分过多,通过肾脏循环的时候,尿液的含量就会增多,会导致排尿的增多。还有一种情况就是糖尿病人时间长了之后,往往会合并一个肾小管的病变,肾小管的作用主要是对于水分和钠离子的重吸收,如果肾小管的重吸收水分的作用减弱,通过肾脏往外排的相应的就会增多,也会导致夜尿的增多。另外还有一种原因是夜里面人们往往是睡觉状态是平躺之下,在平躺的时候,通过肾脏的血液含量叫白天站立的时候,也会明显增多,这几种原因综合在一起就会出现糖尿病夜尿增多的情况。

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韩世超
内分泌与代谢科
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夜尿多与肾,没有看看的关系,这种情况可能考虑是前列腺的问题。特别是老年男性患者前列腺增生最早期的症状就不会表现为夜尿增多。正常人夜间排尿的频次为0到14,如果超过一次,就称之为夜尿增多。谈到平时增多,但是每次尿量都很少,这种情况就称之为夜尿频繁。如果老年患者首先考虑是前列腺增生导致的前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官,随着年龄的增长,前列腺的体积会不断的变大。在老年患者会压迫尿道,引起夜尿增多、尿频、排尿困难的症状,这种情况就需要通过服用药物来治疗手癣的药物是盐酸坦索罗辛缓释胶囊。一般通过服药症状会有明显的改善。如果经过用药症状没有明显的改善,而且进行性加重,就建议通过手术的方式来治疗,一般是建议进行经尿道前列腺电切术。
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刘亚明
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