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肾小球肾炎如何控制

2021-01-24 69人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

    肾小球肾炎是一个广义的概念,在临床上它主要包括三大类,即急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。这几种肾炎在治疗上都是不一样的,下面我们将详细的介绍。

    首先说急性肾小球肾炎。这种肾炎多数情况下是由溶血性链球菌感染引起的。既然是由于感染引起的,所以需要给予抗生素抗感染治疗,比较常用的就是青霉素类的抗生素和头孢类的抗生素,比如注射用青霉素钠和头孢曲松。急性肾小球肾炎的患者很多都有水肿,这时候可以运用一些利尿剂来利尿消肿,比如呋塞米注射液或者是托拉塞米注射液。而如果患者合并有高血压,可以应用钙离子拮抗剂来控制血压,比如硝苯地平或者是氨氯地平。得了这种肾炎,很重要的一点是注意休息,要补充足够的热量。

    接着我们说急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎,多数情况下是由结缔组织病导致的,比如系统性红斑狼疮,ANCA相关性血管炎等等。这些疾病有一个共同的特点,就是身体产生了很多的抗体来攻击全身各脏器,而肾脏只是其中一个攻击的脏器。当得了这种疾病以后,需要应用激素和免疫抑制剂来一起治疗。比较常用的激素就是甲强龙和强的松,而比较常用的免疫抑制剂主要是环磷酰胺。除了这些治疗以外,还需要配合血液净化来治疗,主要选用的是血浆置换,将血液中有害的抗体清除出身体,然后再输进去比较好的血浆。

    最后说慢性肾小球肾炎。这种疾病无法治愈,我们在临床上治疗的主要目的是为了延缓肾功能的进展,尽量晚的进入尿毒症期。而临床上比较常用的药物主要有金水宝胶囊,厄贝沙坦片以及双嘧达莫等等。同时要避免肾功能加重的因素,比如高血压,高尿蛋白,感染,肾毒性药物等等。

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