先破羊水还能顺产吗

临产前胎膜破裂属于胎膜早破。其发生率大约8%，早产合并胎膜早破占20-40%。这种情况发生后需要急诊入院待产，绝对卧床休息，侧卧抬高床尾30度，预防脐带被羊水冲出造成脱垂的可能性。胎膜早破入院后需要根据孕周多少，预估是否期待治疗，同时分娩方式选择。如果胎膜破裂12小时无阵发性腹痛，需要给予抗生素预防感染，产后需要继续应用抗生素。如果合并羊膜炎，需要及时终止妊娠避免发生脓毒血症造成孕产妇死亡。如果足月妊娠胎膜破裂，没有感染征象，可以等待自然临产，24小时后仍然没有临产征兆，需要考虑进一步的检查胎儿大小，骨盆发育情况，如果正常可以予以缩宫素静脉用药引产，如果引产失败再考虑剖宫产。如果未足月胎膜破裂，超过36周的，可以按照足月妊娠胎膜早破处理。如果是34-36周，估计胎儿体重正常肺成熟好，可以予以对症处理等待临产。如果小于34周，估计胎儿可以存活，需要促胎肺成熟，尽可能拖至足月或者达到足月再考虑终止妊娠。如果胎膜早破，孕周小于28周，胎儿可存活性差，需要产科、儿科医师共同咨询，知情选择观察治疗。所以对于这种情况一定注意孕期产检，预防胎膜早破的发生是关键。临产前2个月暂停性生活，做好外阴护理，妊娠34周阴拭子检查，及时诊治阴道感染。