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宝宝心脏卵圆孔未闭是怎么回事
2021-01-24 223人阅读
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
卵圆孔是胚胎发育期间左右心房之间的天然通道,正常情况下,宝宝出生后,卵圆孔会出现正常的闭合或修复,绝大多数人在出生后第一年内闭合。因此新生儿如发现卵圆孔未闭是相对正常而普遍的现象。如患儿三岁之后,卵圆孔仍然不闭合,我们临床称之为卵圆孔未闭。成人中大约有20~25%的患者存在卵圆孔未闭或卵圆孔不完全闭合。
正常胚胎发育的第6-7周是卵圆孔就已经形成。此时胎儿心脏开始发育,左右心房之间会形成两个隔,原发隔和继发隔,原发隔先出现,继发隔后出现。原发隔与房室隔尾部形成原发孔,原发隔近头端形成继发孔。继发隔在生长过程中会中途停止,形成卵圆窝,卵圆窝,原发隔和继发隔之间的裂隙,称为卵圆孔。新生儿出生时,由于第一声啼哭,心房内压力增高,会使原发和继发隔贴合紧密,发生功能性闭合,之后慢慢的形成解剖性闭合,多在新生儿出生后一年内完成。
由于卵圆孔孔径很小,因此,即使未闭合的卵圆孔患者在心房之间也不会引起分流,不会引起心脏血流动力学的改变,以往此类情况不进行处理。随着近年来对卵圆孔未闭患者的研究发现,卵圆孔可能会产生血栓栓塞,偏头痛,部分患者还会导致不明原因的脑卒中。因此对于此类患者,对病因治疗进行封堵有很大获益。
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