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小儿隐睾是否需要手术
2020-12-31 22人阅读
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
隐睾是小儿常见的先天性睾丸位置发育异常引起的生殖系统发育疾病。多指胎儿时期因为各种原因使睾丸不能下降到阴囊里面,停留在腹腔、腹股沟或阴囊入口的位置。包括睾丸下降不全和睾丸异位。
引起隐睾的原因有以下几个:1.先天性睾丸发育不全,睾丸对促性腺激素不敏感,下降动力不足。2.引睾丸进入阴囊的引带异常或缺如,睾丸不能下降到正确位置。3.下丘脑或垂体分为促性腺激素少,影响睾丸下降。4.遗传因素。5.睾丸发育异常。诱发因素:早产儿、低体重儿、胎儿生长受限、妈妈怀孕期间饮酒、吸烟,接触有毒物质等。
隐睾一般没有自觉症状,表现为阴囊空虚、阴囊发育差。摸不到睾丸。隐睾可以并发不育症、合并疝气、睾丸恶性变、睾丸扭转。
隐睾诊断根据查体和超声检查可以诊断,超声可以明确睾丸位置,对于双侧隐睾孩子,要查基因确定性别,可以用绒毛膜促性激素激发试验确定是否无睾症。
隐睾如果在3月内不能自己下降需要治疗,包括药物治疗和手术治疗。药物可以使用促性腺激素促进睾丸下降。如果孩子还是不能下降,6月后需要手术治疗,在6月到1岁时完成。这个年龄段是行睾丸固定的最佳时间。超过两岁有可能影响孩子睾丸的生育能力。青春期的隐睾患者、发现后要及时手术行睾丸固定术,发现睾丸萎缩、坏死的,可以行睾丸切除术。
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