什么是急性间质性肾炎

间质性肾炎又称为肾小管间质性肾炎，是由于各种原因引起的肾小管间质性损害，所导致的临床综合征。一般分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。

急性间质性肾炎常见的病因包括以下几种。

第1是药物损害，常见的药物包括抗生素，非甾体类抗炎止痛药，镇痛剂，抗惊厥药物，利尿剂，质子泵抑制剂等。

第2种是感染因素导致，包括细菌病毒，支原体，衣原体以及寄生虫感染等。

第3种是各种自身免疫性疾病，包括各种结缔组织疾病，血管炎，系统性红斑狼疮，结节病。第4种是恶性肿瘤，包括淋巴瘤，白血病，多发性骨髓瘤等。第5种是代谢性疾病，最常见的是高尿酸血症。还有一种就是特发性的急性间质性肾炎，这种大多数是由于过敏因素所导致。

急性间质性肾炎临床表现主要是表现为少尿性或者是非少尿性急性肾功能不全。患者可表现为疲劳乏力，发热以及关节疼痛等非特异性的症状。肾小管功能损伤可以出现低比重尿，尿液的渗透压降低。尿液中可以出现阿尔法以及倍塔微球蛋白等小管性蛋白尿。一部分患者还可以出现水电解质，酸碱平衡紊乱，甚至是肾功能损伤。

临床治疗，包括以下几方面。

首先要停用引起肾毒性的药物，考虑过敏因素者最好查过敏原。

第二要注意预防营养不良，给予适当的营养支持。

第三是应用糖皮质激素。一般主张激素短程治疗可以口服泼尼松，30~60毫克每天。应用4周后逐渐减量，总治疗疗程小于半年。

第四是纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。对于有肾功能损伤急性肾衰竭的患者，可以选择肾脏替代治疗。