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冠心病支架术后患者注意事项

2021-01-24 212人阅读
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黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

   随着冠心病发病率的上升,接受支架植入治疗的患者也是越来越多。那么,支架植入术后我们该注意哪些方面呢?说得通俗点,就是该如何保养我们的支架呢?

  冠心病接受了支架植入治疗后的患者,目前有两种患者的心态需要调整,一是支架“乐天派”,这类患者往往是过度乐观,认为我已经做了支架,血管一马平川的通畅了,从此高枕无忧,烟酒不离手,药物不再有,另一种是恐支架派,总是担心自己血管里的支架会不会掉呀,从此小心翼翼,走个路都蹑手蹑脚生怕把支架给吓着了。要想保养好支架,做到一句话就可以了,即坚持“ABCDE”方案,具体表现在:

A:即抗血小板治疗:常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷,此外还有替格瑞洛。其中阿司匹林如果没有不良反应,一般需要终身服用,而氯吡格雷或者替格瑞洛一般要服用1年。并且阿司匹林和氯吡格雷(或者替格瑞洛)可以一起服用,不需要分开服用。

B:即控制血压和β受体阻滞剂:如果有高血压,需要坚持服用降压药物治疗,降压达标,才能有效减少冠心病复发,此外,如果没有心跳慢、血压偏低的情况,β受体阻滞剂比如美托洛尔、比索洛尔,有利于改善心肌氧耗,增加心肌耐受缺氧的能力。

C:即他汀类药物治疗和戒烟:他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀,可以有效防止动脉粥样硬化的进展,防止斑块破裂,许多患者认为自己的血脂正常,往往自行停用他汀类药物,这是错误的观念,即使血脂在“正常”,也要长期甚至终身服用他汀。临床研究表明,抽烟是冠心病的一个独立危险因素,抽烟的一定要戒烟。

D:即饮食和血糖控制:如果有糖尿病,需要控制血糖。饮食上注意低盐低脂饮食,少吃油腻以及煎炸的食品,少喝可乐一类的垃圾饮料,多吃蔬菜水果,荤素搭配合理。

E:即教育和锻炼:适当参加一些医院举办的冠心病健康知识讲座,有条件可参加“支架俱乐部”(一些医院心内科组织的冠心病支架植入患者随访机构,会定期举行冠心病健康讲座和支架注意事项),平时要坚持锻炼,保持良好的心情,如果有条件,可以参加专门的心脏康复锻炼,这类心脏康复机构有专业的心肺功能评估设施,可以根据患者的评估结果,选择合理的运动方案,循序渐进。

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黎海文
心血管内科
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