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膜性肾小球肾炎的临床特点
2021-01-24 89人阅读
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
膜性肾小球肾炎简称膜性肾病。它是一个病理诊断的名称。它的病理特征性改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量的免疫复合物沉积,这种沉积物局限于肾小球基膜,一般不伴有肾小球固有细胞增生和局部炎症反应。
膜性肾病是导致成年人肾病综合征的最常见的病因,过去的许多年间,我国原发性肾小球疾病主要是以iga肾病为主。在近十几年以来膜性肾病的发病率越来越高。北大医院肾病研究所曾做过调查显示,雾霾与膜性肾病的发病率密切相关。临床一般需要区分是原发性膜性肾病还是继发性膜性肾病。继发性模型肾病的病因常见的是感染药物或者是毒中毒之后,还有就是系统性疾病,如狼疮肾炎,淀粉样变,乙肝肾等。
膜性肾病的临床特点主要包括以下几方面。
第一是发病年龄。膜性肾病多见于40岁以上的患者,以中老年人多见。而且男性的发病比例要高于女性。
第二是临床表现。膜性肾病临床主要表现为蛋白尿。大多数患者表现为肾病综合征,也就是大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。血尿的发生率很低,肉眼血尿的发生率几乎为0。
第三是容易出现血栓栓塞性疾病,最常见的是下肢静脉血栓,其次是肾静脉血栓。
另外一个特点,也就是可以和其他肾小球疾病,依靠临床症状来鉴别的特点,就是有1/3的原发性膜性肾病,病情可以自发缓解。
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