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膜性肾病都是怎么治疗

2021-01-24 126人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

膜性肾病主要是应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗,其他的治疗还包括抗凝的,抗血小板聚集的,降低尿蛋白的,利尿消肿的的等等药物。

膜性肾病是肾病综合征的一种病理类型。相比较其他的病理类型,这种肾病有自身的特点。这种肾病的患者1/3的具有自发缓解的倾向,也就是说不经过治疗以后就好了,1/3的患者会迁延不愈,而1/3的患者会出现肾功能的急剧下降。所以得了肾病综合征,国外的有些专家建议是等待,等待患者是不是有自发缓解。如果自发缓解,那么就不需要特殊治疗了。

但是国内对于这种疾病治疗起来比较积极,是因为在等待过程中,可能导致患者出现严重的并发症,尤其是血栓形成。比如有些患者可能会出现脑血栓形成,急性心肌梗死,而有一些更为严重的患者可能会出现肺栓塞。

肾病综合征很多都是先单用激素来治疗,但是膜性肾病需要联合激素和免疫抑制剂来一起治疗。因为它对于单用激素治疗不是很敏感,只有联合免疫抑制剂才能够提高治疗的效果。激素比较常用的就是强的松,而免疫抑制剂可以选择比较经典的药物环磷酰胺,也可以选择新兴的免疫抑制剂,比如他克莫司。他克莫司对于这种疾病的治疗效果比较好,缓解率是非常高的。但是复发率也是比较高的。

除了以上提到的这些核心性的药物以外,其他的药物包括低分子肝素抗凝,双嘧达莫抗血小板聚集,缬沙坦胶囊来降低尿蛋白等等。

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韩正斌
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