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混合痔微创手术后疼痛如何缓解

2021-01-24 180人阅读
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万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院

        混合痔是痔疮中最复杂的一种,是内痔和外痔症状的组合体。近年来临床上比较多采用PPH、RPH、HCPT等微创手术方法治疗混合痔。但是因肛区痛觉神经丰富,也不可避免地带来术后疼痛。

       那么我们应该怎样缓解混合痔微创手术后的疼痛感觉呢?

        一.混合痔手术时,医生可以用复方利多卡因注射液和亚甲蓝注射液封闭肛周神经,使肛区神经敏感度下降,一般七天内病人疼痛轻微甚至没有疼痛感。 

        二.混合痔手术结束时,麻醉医生可以给予病人配戴镇痛泵,持续静脉注入止痛药物,维持病人的身体内止痛药物的血药浓度,有效减轻疼痛。

         三.病人术后住院期间可以口服氨酚待因片或氨酚羟考酮片等止痛药物,个人倾向于肛内塞入吲哚美辛三七冰片栓,直接作用于肛门术区,可以明显缓解肛区疼痛。但因吲哚美辛三七冰片栓可影响血常规及病人的肝肾功能,故不建议有肝肾疾患的病人应用。

          四.病人混合痔手术肛区疼痛时可以通过温水坐浴(加入芒硝30g)15分钟,减轻肛门括约肌的痉挛,也有缓解术后疼痛的作用。

         五.如果以上方法应用后,病人仍觉术区疼痛,难以忍受。尤其是混合痔微创手术六个小时后,可以肌肉注射地佐辛注射液或者杜冷丁类药物止痛,多数可缓解。

         六.混合痔微创手术换药时,要配合医生的动作,做排便运动,这样肛内塞入药物时阻力小,疼痛轻。

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万晓东
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