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生孩子宫口不开怎么办

2021-01-24 116人阅读
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郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

正常妊娠时间大约280天,十个月,40周。一般满37周之后都属于足月。孕足月后自然发动产程,分娩启动的原因至今没有定论,一般认为是炎症因子、机械性刺激等多因素综合作用的结果。其中宫颈成熟是分娩启动的必备条件。

子宫颈位于子宫下端,长约3cm,子宫颈内腔呈梭形称子宫颈管,临产前宫颈内口紧闭。孕晚期往往出现不规律的宫缩,但不伴有宫颈管缩短以及宫口扩张。一旦确认临产后,即进入产程。表现为宫颈管逐渐变软、变短、消失,一旦宫颈管展平后逐渐扩大,从宫口容一厘米至宫口开大十厘米,此过程临床上称为第一产程,初产妇一般不超过23小时,经产妇不超过17小时。如果产妇产程中出现宫口不开情况,首先需要查找原因。

首先需要评估胎儿大小及骨盆情况。如果出现胎儿偏大,骨盆相对较小情况,胎头无法顺利下降,压迫宫颈,此种情况需要考虑剖宫产手术终止妊娠的。

其二、脐带绕颈、绕体或脐带较短,牵拉胎头无法下降,压迫宫颈,此种情况往往伴随胎心异常,需要考虑剖宫产终止妊娠。

其三、子宫收缩力较差,产妇精神紧张,这种情况需要产妇放松压力,给予缩宫素加强宫缩。

其四、产妇较疲惫,评估无异常情况,充分休息后,给予缩宫素加强宫缩。

总之,当出现宫口不开情况,需要专科大夫进行评估,根据情况进行临床处理。

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