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膝关节损伤的症状有哪些

2021-01-24 51人阅读
头像 三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院

    在日常生活中,膝关节起到了很重要的作用,是人们在进行行走和运动时不可替代的一部分,膝关节也是比较容易出现损伤的部位,特别是对于一些运动员或从事运动行业有关的人们来说,往往膝关节的损伤常常会影响运动生涯。对于一般人来说,膝关节受损常常会引起疼痛,肿胀,活动受限的情况也会对生活造成不便。 那么日常生活中如果遇到了膝关节损伤的情况,我们怎么通过症状去辨别损伤的严重程度或者是膝关节损伤,哪些症状需要得到大家的重视呢?

    首先大家要了解一下膝关节是一个什么样的关节。膝关节主要起到了前伸后屈的作用,同时伴有一定的旋转功能,可以完成人体的行走,跑跳等动作。膝关节主要是由股骨胫骨以及股骨胫骨间的其它软组织构成,包括半月板韧带滑膜等等。比较容易引起损伤的部位,常常见于膝关节的软组织损伤,膝关节的半月板损伤和膝关节的韧带损伤。对于一般的膝关节软组织损伤情况一般不严重,但常常会出现疼痛,但疼痛点可能不明确,膝关节肿胀出现积液,膝关节活动受限,并不严重。这种情况可以通过休息制动,适当的进行冷热敷来缓解。而对于其他的损伤,半月板和韧带的损伤,需要引起重视,半月板的损伤常常会出现固定位置的膝关节间隙的压痛,或行走时可能出现打软腿出现弹响,卡压的情况,特别是在膝关节弯曲并旋转的情况下引起疼痛,这种情况建议到医院进行检查并治疗。还有一种情况是膝关节的韧带损伤,不同的部位的韧带损伤会出现不同的压痛点,膝关节前后交叉韧带损伤,还会出现膝关节的不稳定的情况,具有比较特殊的体征,进行临床查体也可以发现。

    对于膝关节出现损伤需要明确具体损伤的原因,根据症状看到膝关节损伤的本质,当出现疼痛经过休息制动一段时间后不缓解,建议到医院进行检查,明确病因,并作相应的对因治疗。

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膝关节损伤的典型临床症状
膝关节是人体的重要负重关节,其在日常活动中容易受到外力的侵袭,容易导致膝关节损伤。膝关节其主要结构由前后交叉韧带,内外侧副韧带构成,可以保持膝关节处于一个稳定的状态,以免其过伸,过屈,过度内外旋转,另外还有半月板,关节囊,胫腓骨,股骨远端共同构成,当受到外伤,暴力侵袭,或者扭伤时,容易引起关节内组织的损伤,最容易出现膝关节韧带的撕裂或者拉伤,除此之外还容易导致膝关节半月板的损伤,当膝关节受到外力侵袭或者自身受力不均匀导致膝关节扭伤,可以出现一些膝关节不适临床症状,下面就将膝关节损伤一些明显的临床症状做以总结,分析:第一:膝关节有受到外力比如扭伤或者暴力冲击,突然出现膝关节疼痛不适,活动受限,严重者可呈现关节明显肿胀,可有局部明显压痛,纵向叩击痛,有明显骨折脱位的患者,可以触及骨擦音,或者脱位的髌骨。第二:如果有韧带损伤,半月板损伤,关节积液时候,可出现浮髌实验阳性,侧方应力实验阳性,研磨试验阳性等体格检查表现。对于膝关节损伤的临床症状主要表现为疼痛不适,活动受限,肿胀,因此治疗上需要及时的根据情况明确检查,比如通过膝关节X线片,CT,MRI判断损伤的具体情况,根据情况给予制动休息,外固定固定,或者严重者行手术治疗。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
膝关节损伤如何来治疗
首先我们要分析膝关节什么结构损伤,膝关节内有半月板、前交叉韧带、后交叉韧带、关节软骨等等结构,根据不同的损伤采取的治疗方式也不完全相同,当膝关节内半月板以及关节软骨是轻度损伤时,我们主要采取卧床休息,口服非甾体抗炎药,理疗的方式进行保守治疗,当膝关节内的韧带比如前交叉韧带或者后交叉韧带断裂时,我们往往要采取手术治疗,手术一般在关节镜微创下进行,如果膝关节内关节软骨损伤,我们还可以口服防止关节软骨损伤的药物,比如氨基葡萄糖等,总之,膝关节损伤是一个复杂的疾病,需要针对损伤的不同部位,来进行具体分析具体治疗。
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三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
话题
常见的膝关节损伤有哪些
在临床中,常见的膝关节损伤可能会有关节周围韧带肌腱的劳损或者是拉伤方面的问题,也可能会出现膝关节半月板损伤方面的问题,或者是膝关节软骨损伤方面的问题。 所以如果出现了疑似膝关节损伤方面的问题,需要及时的检查治疗,以免延误病情。可以做膝关节磁共振的检查,抽血做血沉、尿酸、风湿系列的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能够少的。在药物治疗的基础上还需要配合做相关的康复治疗,比如说膝关节周围针灸、推拿、穴位注射、蜡疗、中频、超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。出现了膝关节损伤方面的问题,需要注意休息,减少站立行走时间,也不要太劳累了,要注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,综合性的处理,尽量的改善临床症状。
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三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
膝关节损伤的应急处理
   膝关节是一个非常复杂的关节,同时也是支撑整个人体的骨头,膝关节由股骨的远端、胫骨的近端和髌骨组成的,股骨和胫骨由交叉韧带连接加固,外围由关节囊包绕,在关节囊的两侧是两条副韧带。该关节因为上下杠杆长,周围肌肉小,所以是在运动中最易受损的关节。    首先膝关节损伤的患者急性期应多卧床休息,减少膝关节活动,以有利于膝关节炎症的吸收,肿胀的消退。膝关节损伤急性期通常是损伤后24小时内可以用冰袋冷敷患处。可以局部外敷消瘀止痛膏。如果出现膝关节有积血积液比较多,可以穿刺抽液。抽尽膝关节内的积血积液后,然后用弹性绷带加压包扎,以促进消肿和炎症的吸收,防止纤维化和关节粘连。通常是需要使用长腿外固定装置保持患膝于伸直3周,外固定装置可选用管型石膏或支具,但是必需确保良好的塑形以及固定牢固。一天后将包扎拆除,根据伤情采取新药外敷,理疗,按摩等。如果发现膝关节的半月板,侧副韧带交叉韧带损伤或断裂,临时固定包扎后需要马上送医院手术治疗。如果出现膝关节损伤导致的滑膜炎可以采用中药香独活血散外敷,也可以采用蜡疗和超短波理疗交替进行。在积液未消退前,应先暂停活动,过早活动,可导致慢性滑膜炎。如果积液过多,应该进行穿刺抽液。
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三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
外伤后膝关节损伤能冷敷吗
膝关节外伤后能不能冷敷         跌打损伤是常见的中医外科疾病,今天主要从中医的角度谈谈外伤后能不能冷敷的问题。         外伤,在这里主要是软组织损伤,也就是筋膜,皮肤,肌肉浅层的损伤,一般不涉及韧带断裂或者骨折,如果韧带已经断裂或者怀疑或者或者脱臼,就要及时就医,进行相关的影像学检查,不适合进行冷敷治疗处理。         那么冷敷后,就治疗结束了吗?不是这样的。冷敷的原理,就是防止皮下软组织由于剧烈创伤后导致的疼痛和小血管的出血问题。冷敷这个治法,并不是中医的治法,中医对于跌打损伤而言,古代称之为伤科,跌打损伤又叫金疮病。主要的治疗手段是活血止血,消肿止痛,通利筋脉气血。而冷敷是现代医学的一种急性处理方法,比如球类运动比赛中,某个球员摔倒后,关节或者肌肉疼痛,治疗小组都会喷一种气雾剂,实际上就是类似冷敷的气体,降低受伤部位的疼痛,这都是暂时的,之后如果是软组织疼痛,球员是可以继续忍受的,并且通过剧烈运动,也可以间接促进受伤部位的软组织循环,使疼痛减轻。而如果损伤的是韧带或者骨关节,那即使喷了气雾剂,也是止不住疼痛的。因此冷敷只是暂时的一种处理方式。之后还需要热敷,热敷才是真正处理方法。          在中医里面,没有冷敷这个词,中医的治法,在伤科就是活血化瘀,消肿止痛,理筋脉。主要的伤科用药就是三七粉,而现代社会三七粉已经被神化为保健产品了,古时候三七粉还没这个资格当保健中药,只是简单的伤科用药而已。三七粉就可以做到活血化瘀消肿,并且还能止血,是一个既能活血又能止血的双向性药物,古人称止血不留瘀,活血不妄行。如果局部红肿厉害,加一些寒性局部活血化瘀的药,比如大黄粉。如果局部偏于虚寒,暗红,需要加川芎粉。不管加什么粉,都要配合醋。因为醋可以活血消肿。用这样的中药粉配合治疗,外用后很快就能解除疼痛和肿痛。          外敷其实有个弊端,就是减轻局部血流速度,虽然可以止痛,但是会导致瘀血的出现,如果事后不及时热敷及相应处理,瘀血不得消散,病就好的很慢。
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王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
膝关节损伤怎么形成的
   膝关节的损伤主要见于外伤或者体育运动中的损伤。包括膝关节内部的韧带,半月板或者软骨的损伤!严重时出现髌骨脱位,肌腱断裂等情况!    比如在跑步或者运动时因为摔倒或者扭伤,或者接触性的碰撞,引起膝关节扭伤,膝关节在运动的过程中,在发力的状态下,急性的扭伤会引起韧带损伤!摩擦状态会引起半月板的挤伤!关节面的碰撞会引起关节的挫伤。关节软骨的损伤!   治疗时早期需要休息,减少活动,静养!在损伤的早期必须严格休息,此时如果运动容易出现二次损伤。此时受伤时关节一般有一定肿胀,早期冷敷非常必要!有利于促进消肿!冰敷时不能直接接触皮肤,容易出现皮肤冻伤!早期还可以用药物治疗,可以应用非甾体抗炎药,缓解疼痛症状!或者运用氨基葡萄糖胶囊促进关节滑液的生成。缓解症状,促进损伤部位的恢复!!   后期症状缓解后应该多活动膝关节,促进肌肉力量的恢复,促进血液循环!增加肌肉力量,保护膝关节!以后在运动时应该佩戴护具,保护膝关节,减少活动时的损伤!运动时佩戴护具能加强保暖,促进血液循环!对韧带有一定保护作用!还能防止运动中损伤!   如果损伤的比较重,还应该进行手术治疗,如韧带断裂或者半月板严重损伤,缓解症状只能通过手术治疗!这时手术一般也是采取微创关节手术即可!
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三甲
焦勇强
关节科
主治医师
河北工程大学附属医院
话题
膝关节损伤有哪些表现呢
膝关节损伤有哪些表现呢?膝关节损伤的话,咱们首先从字面意思上很好理解的,就是通俗易懂的膝关节出现受伤,发生损害,进而出现一系列的损伤表现。那么膝关节损伤包括哪些方面呢?需要详细的介绍一下。第一个情况就是关节周围的骨折,包括膝关节上下段的骨折,关节面骨折及髌骨骨折等。这个损伤就有点严重了。如果损伤不严重的话,骨折断端没有明显的错位移位,是可以打石膏固定患肢一个月左右,然后拆外固定进行功能锻炼恢复。如果损伤错位比较严重的话,或者合并软组织挫裂伤,那么就需要早期的清创缝合以及切开复位内固定手术治疗了。第二种情况就是损伤到膝关节内部的运动支持系统(例如说外侧副韧带,内侧副韧带,前交叉韧带以及后交叉韧带),还有缓冲系统(外侧半月板及内侧半月板)。对以上这些复杂结构组织的损伤也是属于膝关节损伤。这些一般都是会有一些急性的撕裂,比较严重的就是韧带断裂的话就需要韧带重建手术治疗。第三种情况就是损伤到膝关节的关节囊。这种损伤的一般都是软组织损伤。它主要分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤早期一般采用冰敷,固定,制动,尽量减小膝关节肿胀,然后再过两三天开始热敷热疗,舒筋活血,促进恢复。而,如果出现开放性损伤的话,那么早期主要是清创缝合或者引流,主要是防止出现感染。所以说,膝关节损伤是个比较复杂的疾病范畴。要区分具体的疾病原因,及时对症治疗。
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三甲
姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题
膝关节损伤热敷还是冷敷
膝关节损伤24小时之内冰敷进行治疗,超过24小时之后采取热敷进行理疗。 膝关节损伤,多考虑外伤所导致的相关症状,这种情况下,建议行膝关节x线片检查、膝关节CT或者膝关节核磁共振检查,来明确相关诊断。针对于一般的软组织损伤,建议以休息为主,同时加以热敷,一般相关症状可以缓解。如果针对于膝关节半月板损伤,这种情况下建议针对于1度2度的半月板损伤,多考虑进行保守治疗,针对于膝关节半月板2度3度的损伤,多考虑进行手术治疗,手术治疗是以膝关节镜手术治疗为主,创伤小、恢复快,为绝大多数患者所采纳。
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三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
话题
膝关节损伤多长时间能恢复
        膝关节是人体比较大而且比较复杂的屈曲关节。膝关节所承受的应力也比较大,结构是比较稳定但是确也是灵活的,在日常的活动和运动中,膝关节也容易受伤。那么,有人问膝关节受伤了,需要休息多长时间?多长时间才能恢复呢?      古话说的好,伤筋动骨一百天。 膝关节损伤后的恢复时间,决定的因素也很多,治疗是否全面恰当,是否坚持治疗,治疗同时休息的是否充分,都关系到恢复的时间。此外,膝关节损伤的不同部位和不同的情况,恢复的时间长短也不一样。        如果是一般的感受寒凉,或者运动过多引起的膝关节损伤,这种情况热敷治疗后,一般2周左右的时间就可以恢复了。如果是外伤引起膝关节韧带损伤,一般膝关节韧带损伤至少需要4-6周左右的时间,这段时间里,需要积极的治疗和充分的休息,少走路,少爬楼。如果是膝关节损伤后出现关节积液,积液的量不多,可以做超短波理疗或者艾灸治疗,一般两周左右可以吸收,如果量比较多,一般需要骨科或者伤科将积液抽出来。休息2-4周后方可恢复。如果膝关节损伤比较严重,有韧带的撕裂,或者半月板的损伤,这种情况有的需要骨科的手术治疗,有些患者朋友害怕选择保守治疗,这种情况,恢复的时间就比较长了,一般需要三个月到六个月的时间。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
自行车运动对膝关节损伤吗
分为以下两种最常见的情况: 一、膝关节本身属于健康的正常膝关节进行的自行车运动也属于正常的非竞技类的自行车运动,这种情况下,自行车运动对膝关节的损伤很轻微,或者说没有损伤,可以进行正常的自行车运动或爱好锻炼的,有助于增强身体的体质以及下肢的力量。 二、如果膝关节既往就有膝关节的疾病,磨损。这种时候选择自行车运动会明显加重膝关节的损伤情况,出现膝关节快速退变。疼痛活动受限的情况,这种时候不建议进行各种自行车运动,尤其是自行车竞技运动,建议避免这种自行车运动,加快康复,加快膝关节的恢复。
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三甲
李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
话题
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韩冰
创伤科
主治医师
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